Questo studio è stato effettuato su 76 pazienti consecutivi
eleggibili per trapianto di cuore o di polmoni o di cuore-polmoni insieme
afferenti all'unità regionale di trapianto del Wythenshawe Hospital
di Manchester. Si tratta di un intervento chirurgico salvavita ma molto
pericoloso che richiede un intensivo trattamento sia pre-operatorio che
post-operatorio.
Poiché esistono dati nordamericani di una elevata prevalenza
di disturbi psichiatrici nella fase pre-operatoria (fino al 50%), gli autori
di questo studio hanno indagato sulla presenza di disturbi psicopatologici
in questo campione inglese adulto. Ben il 40% del campione ha evidenziato
disturbi psichiatrici (per la maggior parte disturbo depressivo maggiore)
ed il 60% circa disturbi della sfera sessuale (disfunzione erettile e calo
della libido), che hanno interessato in maggior parte i maschi. I disturbi
psichiatrici sono risultati associati a due variabili di malattia, durata
della malattia e disoccupazione a causa delle limitazioni fisiche determinate
dalla malattia.
Gli autori di questo short paper evidenziano i limiti dello studio
(ad esempio, i disturbi sono stati auto-riferiti dai pazienti e non verificati
su cartelle cliniche) e la mancanza di dati sulla portata clinica di questi
risultati (ad esempio, non si sa se i disturbi psicopatologici pre-operatori
predicano l'esito post-operatorio o se una maggiore compliance può
essere ottenuta da un trattamento pre-operatorio). Tuttavia, essi sottolineano
la necessità di un intenso lavoro di counseling psicologico pre-trapianto
a causa dei bisogni di intervento psicologico ormai largamente documentati
sia empiricamente che clinicamente da parte dei pazienti.
Louis Appleby
School of Psychiatry and Behavioural Science
Withington Hospital
University of Manchester
Nell Lane
West Didsbury
Manchester M20 8LF (UK)
Phone: +44 161 2914362
Fax: +44 161 4459263
Email: louis.appleby@man.ac.uk
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