Psicoterapia online: un vestito su misura (1)

di Silvio A. Merciai

Tre anni fa, nel luglio del 1997, organizzavo a Torino, insieme con la dr.ssa Harriet W. Meek di Chicago, un side panel dell'International Centennial Conference on the Work of Wilfred R. Bion dedicato a Psicoanalisi e Internet (Towards the Future: the Internet and Psychoanalysis). Durante i lavori di quella giornata - c'erano in sala una cinquantina di colleghi (il convegno prevedeva molti panels in contemporanea), quasi tutti stranieri (tre italiani, in tutto, se ben ricordo ...) - furono presentati dei lavori (alcuni dei quali tuttora consultabili sul sito della Conference: di Diane Cano, di Chris Evans, di Arnaldo Cluster, di Paulo Roberto Sandler, di Roberto Oelsner, di Robert B. Nicodemus, di Marco Longo, ed altri), fu proiettato un servizio televisivo girato dalla MSNBC-TV (Cyber Shrink) che discuteva della psicoterapia in rete (intervistando i protagonisti di quelle esperienze) e fu fatta un'esperienza di chat in collegamento con colleghi attivi in Gran Bretagna ed in Germania, tra i quali Michael Pavlovic:

Fu per me un'esperienza di grande intensità e di grande trepidazione (per qualche mese mi ci ero preparato collegandomi in NetMeeting ad ore assurde della notte, per via della differenza di fuso orario, con Marlene Maheu a San Diego, e con altri celebri colleghi statunitensi): per i partecipanti, credo, un insieme di stimoli un po' sconcertante (l'audience era di provenienza psicoanalitica, ovviamente); per molti una stranezza un po' bizzarra da dimenticare.

Non era il caso di farlo. La terapia on-line è diventata rapidamente, nel volgere di questi pochissimi anni, una realtà, non solo negli Stati Uniti, ma anche in Europa ed in Italia; non solo come oggetto di astratte discussioni nell'accademia (pochissime, per la verità), ma anche come esperienza diretta di molti di noi. E come esperienza ufficialmente discussa e presentata di pochissimi di noi, secondo il vezzo di ipocrisia culturale che spesso ha contraddistinto la peraltro indubbia creatività del nostro pensiero ...

Il panel di cui parlavo era articolato in due discussioni complementari, vertenti l'una sul che cosa la psicoanalisi avesse da offrire ad Internet e l'altra sul che cosa Internet avesse da offrire alla psicoanalisi. Uno schema certamente alquanto banale, ma che rimane ancora oggi la cornice del lavoro teorico di chi, come me, è "innamorato " della psicoanalisi e di Internet e cerca quindi di "sposare" questi due interessi apparentemente divergenti. Affrontare il tema della psicoterapia on-line oggi - sia pure a distanza di soli tre anni - significa infatti rivisitare un itinerario di conoscenze che si sono accumulate in maniera anche confusa, secondo le tipiche modalità ipertestuali (e l'abbondanza di rumore -) cui Internet ci ha abituato, alla ricerca di una prima, faticosa, provvisoria dimensione di sintesi. Significa, in altre parole, affrontare i capitoli della psicodinamica delle relazioni interpersonali su Internet, da un lato, e delle applicazioni psicologiche su Internet, dall'altro, ricercando i nessi di una continuità e di un percorso che l'intelligenza collettiva e la passione di molti Autori hanno disseminato ed offerto; ma significa anche cercare di mettere ordine in una congerie di fatti e di teorie che la crescente convergenza delle discipline impone di integrare e che, peraltro, necessita anche di distinzioni e di separazioni. Così, per esempio, si tratta ormai di uscire dall'anonimato di un discorso su "Internetâ per scendere nello specifico delle semiotiche e delle semantiche dei vari ambienti e dei vari strumenti che nella rete si intersecano e che nella rete fanno "comunità"; analizzare e confrontare modalità di relazione che mezzi differenziati articolano in esperienze diverse, il cui comune denominatore - Internet - appare ormai come scontato e quasi privo di significazione.

Vuol dire ancora - e fondamentalmente - che la domanda "se " è ormai superata, a vantaggio dell'intrigante questione del "come ": non se ci si può innamorare su Internet, se si possono provare emozioni su Internet, se si può fare terapia su Internet - ma come, in quali contesti, con quali specifiche, con quali fenomenologie tutto ciò avviene. Perché che avvenga ce ne siamo certamente accorti tutti (o almeno avremmo dovuto) -

E vuol dire infine - mi pare - un atteggiamento di consapevole umiltà, per il quale la discussione sulla fenomenologia e le problematiche poste dalla comunicazione di Internet richiede una cittadinanza ed una disponibile curiosità: richiede cioè che questo discorso teorico sia parlato da chi su Internet ha abitato (ci si è innamorato, ci si è emozionato, e così via) e tuttora abita - magari scomodamente e con difficoltà, ma ci abita - e da chi ha imparato che con Internet tutto non è più come prima, a cominciare dalle rassicuranti - perdute - certezze cui la psicologia o una certa psicoanalisi ci avevano abituato. Come scrive Ron Huxley, nel numero di settembre-ottobre 2000 di Perspectives:

In fondo basterebbe, per tornare a Bion, sapersi accostare anche alla fenomenologia di Internet senza memoria né desiderio -

Proporre considerazioni critiche sul tema della psicoterapia online per chi, come me, proviene ed abita il mondo della psicoanalisi, significa naturalmente partire da qualche cenno all'argomento dello studio psicodinamico di Internet. Lo spazio a mia disposizione me ne consentirà naturalmente solo un rapidissimo excursus mirato(4) .

Il concetto di ciberspazio (introdotto nell'uso, com'è noto, dal Neuromancer di William Gibson) è il punto di partenza di qualsiasi discorso sulla psicodinamica dei fenomeni che occorrono sulla o che si verificano attraverso la rete: il ciberspazio è, in altre parole, l'ambito di riferimento univoco delle varie discipline (psicologiche, sociologiche, antropologiche, linguistiche, etnografiche, etc.) che studiano la vita quale si appalesa quando siamo connessi -(5). Come scrive John Suler:

David Silver, in un suo recentissimo messaggio e-mail, ci offre una buona sintesi del problema delle ricerche sul ciberspazio (A Field Matures: Cyberculture Studies at the Turn of the Century) presentando una breve review della conferenza Internet Research 1.0: The State of the Interdiscipline tenutasi alla University of Kansas dal 14 al 17 settembre 2000 (8):

La fenomenologia e la psicodinamica delle relazioni interpersonali mediate da Internet (9) sono la questione di snodo da cui ovviamente partire per poi studiare la psicodinamica di quel particolare tipo di relazione online che è la relazione psicoterapeutica. Ed è qua, direi, che comincia ad appalesarsi uno strano fenomeno: e cioè che nonostante siano stati scritti numerosi saggi ed articoli in argomento, in realtà il tasso di ripetitività è estremamente elevato e, di fatto, i vari Autori non fanno che ripetere più o meno le stesse cose. La realtà è, mi pare, che è entrata in gioco finora una superficiale psicologia descrittiva, che si limita per lo più ad asseverare la possibilità e l'intensità della relazione interpersonale online (un fenomeno del resto di immediata esperienza per chiunque "abiti " Internet e che trova ormai ostacoli e resistenze solo in chi, al contrario, ne è per ora rimasto fuori), senza che sia invece ancora iniziata una riflessione più coraggiosa ed approfondita atta a fondare la nuova psicologia e la nuova psicodinamica di cui la relazione telematica ha bisogno. A mio avviso, determinante in questo ritardo culturale sono la latenza di interesse da parte dell'accademia - psicoanalitica e non - e delle varie scuole e l'inevitabile revisione (e potatura) di paradigmi che la nuova realtà di Internet inevitabilmente pretende -

Non abbiamo fatto molta strada da allora - dicevo - ma converrà almeno ricordare il tentativo di sistematizzazione del problema operato da John Suler, che nel suo articolo del 1997 (In-Person Versus Cyberspace Relationships), propone di evitare l'ambiguo e confusivo termine di relazioni virtuali e di distinguere relazioni di persona (in-person) e relazioni nel ciberspazio (cyberspace) e tenta di chiarire i rispettivi termini ontologici delle due tipologie di relazione. Per fare questo, Suler sceglie di analizzare le modalità sensoriali classiche attraverso le quali la relazione si stabilisce e si mantiene - l'udito, la vista, il tatto, l' odorato ed il gusto, oltre che l'integrazione sensoriale e l' intuizione (10)- e conclude in maniera piana ed equilibrata così:

Si può osservare che l'analisi di Suler è un po' datata, in quanto riferita essenzialmente al mondo testuale dell'e-mail e degli altri strumenti classici della rete, ma nondimeno sembra molto significativa sia l'implicita affermazione dell'assoluta intensità delle relazioni ciberspaziali (e della loro potenziale libertà ed assenza da viluppi) sia la lucida chiarificazione dell'inutilità di un dibattito che paragoni le due modalità - così diverse tra di loro - alla ricerca della migliore invece che coglierne l'importante aspetto complementare - Ciò non toglie che, anche in questa formulazione (ne ho, ovviamente, riportato solo qualche passaggio) non si esca da una generica ed ingenua descrizione di buon senso di ovvie e scontate dinamiche di base della relazione interpersonale -

Affiora solo, qua e là nei vari saggi, la questione della possibilità/necessità per una relazione nel ciberspazio di non permanere confinata all'interno del ciberspazio stesso e, in caso questo non avvenga, dell'interpretazione - fisiologica o patologica - da dare a questo fatto. Dice Sherry Turkle, in un'intervista su Panorama del 23 ottobre 1997 a cura di Sandra Cecchi:

e John Suler:

E sono, ancora una volta, osservazioni molto condivisibili, ma - mi pare - genericamente di buon senso. Forse sono le caratteristiche di Internet stessa - qualcuno suggerisce - ad incoraggiare uno stile ingenuo e generalistico rispetto ad un approfondimento più tormentato e meno facilmente di accessibile presa al grande pubblico -

Occorre d'altra parte tenere in considerazione che l'elaborazione teorica della questione delle relazioni interpersonali nel ciberspazio è inizialmente partita, al principio degli anni '90, da una posizione di relativo rifiuto e dispregio. Le teorie dominanti circa la costruzione e lo sviluppo di una relazione interpersonale portavano a concludere che il ciberspazio mancasse di troppi elementi essenziali, come ben ricorda Malcolm R. Parks nel suo studio Making Friends in Cyberspace pubblicato sul Journal of Computer Mediated Communications (1996) e presto diventato un classico di riferimento per la ricchezza e solidità delle sue documentazioni ed analisi statistiche:

Infatti, le cose stavano così, verrebbe da commentare. Ma il problema è, direi, che ancora così stanno: molte affermazioni di principio circa la necessità di una nuova psicologia non sembrano aver fin qui prodotto o sedimentato nessun significativo nuovo approccio; forse perché, in realtà, ne è mancata una massa critica di studiosi che vi si applicassero -

In realtà, la sollecitazione a pensare in termini psicoanalitici al ciberspazio è, in un certo senso, nella natura stessa delle cose. Come ben scrive Aldo Carotenuto:

Ma, nonostante questo, la psicoanalisi e la psicologia psicodinamica hanno mostrato - e mostrano tuttora, in verità - un considerevole ritardo nell'avvicinarsi al problema del ciberspazio. Lâaristocratico disdegno (e la grande paura, io direi) di gran parte degli Autori nei confronti del fenomeno Internet ha fatto sì che pochissimi siano i saggi teorici o clinici veramente e genuinamente psicoanalitici dedicati in modo aperto alla Rete - Così, mentre il mondo accademico resta incredibilmente fermo e disattento, proliferano le riflessioni della psicologia spicciola dei nuovi media: si pensi ai numerosi films in argomento, il più celebre dei quali è probabilmente Youâve Got Mail. Servirebbero modelli interpretativi e costruzioni teoretiche adeguate, ma il primo riflesso è o verso una considerazione ingenua delle cose o verso la riaffermazione conservatrice dei vecchi schemi - Come scrive Brittney G. Chenault in Developing Personal and Emotional Relationships Via Computer-Mediated Communication:

Dobbiamo perciò concludere che la psicodinamica del ciberspazio è per ora solo una collezione alquanto frammentaria di temi emergenti, la cui delineazione teoretica è a tratti solo abbozzata: sono questi essenzialmente le questioni dell'identità, del transfert, della regressione e del gender-switching(13) .

Il lavoro della Turkle - con particolare riferimento al suo ultimo libro Life on the Screen - è stato molto di moda un paio di anni fa, ma - ancora una volta - più sui mass media che nell'ambito della riflessione psicologica e psicoanalitica: un errore grave, a mio avviso, perché si tratta di un'opera teoricamente ben fondata (praticamente l'unico volume di ispirazione psicoanalitica diffusosi nella comunità scientifica allargata), ricca di implicanze teoretiche e di suggerimenti di possibili percorsi di serio approfondimento. Neppure ha giovato alla Turkle la sua matrice chiaramente psicoanalitica (e, per giunta, di origine europea) così ben presente e ben espressa nella sua elaborazione concettuale e che l'Autrice così ricorda nell'introduzione al libro (pag. XVI):

In tutte le sue opere, la Turkle ha sottolineato il ruolo centrale del ciberspazio come strumento di auto-espressione e relazionalità, congruente con le esigenze della nostra vita post-moderna, in particolare in quella che ha definito l'era della simulazione:

Il punto fondamentale della proposta concettuale di Sherry Turkle è stato comunque la definizione del self come

Come scrive in una delle sue risposte all'intervista di Howard Rheingold (Mind to Mind with Sherry Turkle):

In questo modo, la Turkle ha potuto riconnettere il senso positivo ed evolutivo del concetto di self al concetto di spazio transizionale elaborato da Winnicott (non a caso esso stesso strettamente connesso con la tematica del gioco: il lavoro della Turkle si riferisce essenzialmente ai MUDs, che sono, in un certo senso, ambiti di gioco) e discutere il senso di un'identità personale non più monolitica o necessariamente unificata, ma invece multipla e decentrata:

La posizione della Turkle ha, ovviamente suscitato reazioni di vario tipo, ma alcune obiezioni assai pesanti le sono state mosse dai sostenitori di posizioni psicoanalitiche classiche. Robert Maxwell Young, per esempio, ha scritto (in Primitive Processes on the Internet):

La Turkle stessa così difende le sue posizioni in un'intervista a MediaMente:

Critica è anche la posizione di Barton Kunstler, uno degli Autori più rappresentativi della nuova disciplina della futurologia del Sé, che, in un'intervista a MediaMente, afferma:

Forse potremmo per il momento accontentarci di una conclusione più sommessa e modesta, come questa (Identity and the Net):

Lo studio del problema del transfert nella tradizione della psicodinamica di Internet inizia - per così dire, prima di Internet - con la considerazione dei problemi transferali connessi con l'uso del computer (e comunque con molto ritardo, siamo nel 1995!), con il classico studio di Norman Holland, uno psicoanalista americano, il cui lavoro The Internet Regression viene in genere considerato come il primo lavoro psicoanalitico sul fenomeno informatico in generale. Nel suo studio, Holland sottolineava la costante antropomorfizzazione del computer, generalmente trattato come un interlocutore (maschio), su cui proiettare istanze transferali a tratti anche potenti (si pensi, per fare un esempio, agli esempi tecnofobici sempre più evidenti nella relazione con il calcolatore). Lâentrata in gioco di Internet complica ed articola, secondo questo schema, la problematica del transfert, giustapponendo alla relazione con il computer quella con il ciberspazio:

Che cosa determina la regressione su Internet?

All'argomento del transfert Robert Maxwell Young - uno degli studiosi di matrice psicoanalitica che maggiormente hanno contribuito in questi anni alla psicodinamica di Internet - ha dedicato uno dei suoi primi e più significativi saggi psicoanalitici Psychoanalysis and/of the Internet, che inizia ricordando i contributi sia di Sherry Turkle sia di Holland, per poi trattare direttamente la questione dei processi psicologici convocati dalle esperienze di comunicazione, di immediatezza e di coinvolgimento su Internet:

Eâ studiando il transfert e la regressione che comincia ad affacciarsi - da parte del mondo psicoanalitico (o meglio, di quei pochi autori di formazione analitica che degnano di attenzione il fenomeno Internet) - una sottolineatura importante e ripetuta dei fenomeni patologici della relazione nel ciberspazio(17) . In Psychoanalysis and/of the Internet Robert Maxwell Young, per esempio, scrive:

John Suler, invece, affronta la questione in termini molto più sfumati e possibilistici:

Il contributo più significativo nella direzione della patologizzazione viene comunque ancora da Robert Maxwell Young, il cui saggio Primitive Processes on the Internet propone in modo esplicito la nozione (impregnata di origini kleiniane) che le relazioni interpersonali via Internet - deprivate come sono di una dimensione fisica - siano essenzialmente relazioni parziali d'oggetto:

Anche Michael Civin, nel suo recente e molto acclamato libro Male Female e-Mail offre un'immagine alquanto svalutata e patologizzante delle relazioni nel ciberspazio.

Come scrive Marco Longo

Il mio excursus sulla psicodinamica delle relazioni interpersonali su Internet termina qui, e si presenta più come il preoccupante manifesto di una grave povertà che come la selettiva compilazione di alcuni lavori ritenuti più significativi. Si rimane perplessi di fronte a questa scarsità di contributi (e di nomi), paragonandola, per esempio, con l'estrema ricchezza dei contributi di psicologia sociale dedicati allo studio degli aspetti di comunità su Internet. Câè davvero molto poco, in argomento: o, detto in altro modo, c'è molto da fare, in ambito psicodinamico - Come avevo già scritto quattro anni fa

Tanto più che, a mio parere, la quasi totalità degli studi che ho ricordato soffre (come ho ricordato all'inizio) di un difetto metodologico di fondo: quello, cioè, di trattare il fenomeno Internet come un tutt'uno relativamente omogeneo, al quale si applichino pressappoco le medesime regole o teorizzazioni. Non è così: sia perché gli strumenti sono differenziati sia perché lo sono gli ambienti.

Câè innanzi tutto una dimensione di fondo, a mio parere, di cui non si può non tenere conto: la progressiva transizione da un mondo testuale ad un mondo in cui moderne tecnologie audio-visive consentono la presenza di molti degli aspetti sensoriali costitutivi la cosiddetta realtà dell'interazione umana. Il transfert o la proiezione verso il mio corrispondente e-mail non sono e non possono essere la stessa cosa che il transfert e la proiezione verso il mio interlocutore in una chat multimediale e neppure la stessa cosa che il transfert e la proiezione verso il mio corrispondente in videoconferenza. Tutti strumenti di Internet, ma la cui psicodinamica deve essere studiata a parte, quanto meno perché assai diversa è nei vari casi la dialettica o la differenziazione tra una relazione di persona ed una relazione nel ciberspazio.

E, d'altra parte, c'è una differenza enorme tra la modalità ed il bisogno che mi spinge verso una chat (testuale o multimediale) o verso un newsgroup o una mailing list o una corrispondenza e-mail uno-a-uno. Aspetti di una dimensione di gioco o di sperimentazione di sé dominano la prima e sono assenti nelle seconde; il ricorso alla dualità struttura la comunicazione in posta elettronica e manca totalmente nelle altre e così via.

Dobbiamo essere consapevoli, mi pare, che affrontiamo il tema della psicoterapia on-line con le spalle scoperte, senza un preciso quadro teoretico di riferimento: e con l'inquietante certezza, invece, che ci avventuriamo in un mondo che ci convoca all'elaborazione di nuovi paradigmi - e ci richiede, quindi, nuove esperienze in prima persona - scontando inevitabilmente le nostre resistenze, la nostra paura, la nostra inerzia -

Azy Barak ha recentemente (1999) dedicato un saggio assai completo alle Psychological Applications on the Internet: A Discipline on the Threshold of a New Millennium. Lo studio articola vari servizi offerti alla psicologia da parte di Internet:

1. Risorse informative su temi e concetti di psicologia

Comincia a profilarsi un corpus di teorie e di teoria della tecnica della psicoterapia on-line, che sembra superare - per lo meno negli Stati Uniti, con molta maggiore lentezza in Italia - la questione, a mio avviso alquanto assurda, della fattibilità di una terapia on-line. Assurda, direi brevemente, per il semplice fatto che esperienze di terapia on-line esistono da molto tempo e che quindi mi pare alquanto ozioso fingere che il problema debba ancora essere nei termini di un se - .(18)

Facciamo nostra la definizione di Cantelmi e del suo gruppo di lavoro: La psicoterapia online può essere definita come quel trattamento e cura non farmacologia dei disturbi della psiche conseguibile all'interno di una relazione terapeutica priva della presenza fisica dei due partners.

Secondo la schematizzazione riportata da Mancini e Coll. in La mente in Internet, gli strumenti della psicoterapia online sono essenzialmente:

1. la posta elettronica;

1. i newsgroups;
2. la chat;
3. il role playing attraverso i MUDs, i MOOs, e simili.

Come ho ricordato in precedenza, la questione degli strumenti è importante perché, nel continuum tra modalità fortemente proiettive ed immaginative (come la testualità) fino a modalità praticamente realistiche (la videoconferenza) è verosimile cambi completamente la struttura psicodinamica della relazione e questo viene perduto se si rimane al livello di studi complessivi che riaggregano i dati senza tener conto della loro provenienza.

Non sorprendentemente, anche per la psicoterapia online valgono le considerazioni già offerte a proposito dello studio psicodinamico della relazione interpersonale online: anche qui, nonostante il numero non piccolo di studi disponibili, si finisce con il ritrovare sempre le medesime osservazioni, più o meno ripetute, ed una generica superficialità ed ovvietà di analisi. Câè innanzi tutto da tenere in conto il ritardo dell'accademia e della comunità psicoanalitica in particolare nell'accostarsi allo studio del problema (19) ma anche, e soprattutto, la prudenza imposta da una serie di considerazioni, diverse, a mio avviso, da paese a paese. Negli Stati Uniti gioca l'enorme preoccupazione etico-deontologica connessa alla mancanza di standards ufficiali per l'erogazione della terapia on-line, e quindi la grossa paura di finire nelle maglie di un'accusa di malpractice (anche in relazione ad una diffusa cultura di attenta protezione del cliente-consumatore): molti dei miei amici analisti statunitensi mi hanno confessato di rifiutare di svolgere esperienze di terapia online o di condurle nella massima segretezza proprio per tema delle possibili conseguenze legali di una tale iniziativa e quasi tutti i siti che offrono terapia in genere ricorrono all'artificio di definirla counseling (20) . In Europa, e specialmente in Italia, prevale invece una sorta di ipocrisia teorica, per la quale l'adesione - un po' timorata - agli schemi dell'ortodossia fa sì che delle esperienze di terapia online non si parli e non si scriva -, si fa ma non si dice, insomma! [e, chi si espone, proponendo espressamente interventi di terapia online, viene - spesso a ragione, qualche volta a torto - tacciato di selvaggio o di ciarlatano](21) .

La conseguenza di tutto ciò è ovviamente che non sono praticamente disponibili casistiche o descrizioni di situazioni cliniche specifiche né studi documentati ed approfonditi dei vari problemi implicati. E' per questo motivo che, mentre avrei voluto articolare questo capitolo nelle sue ovvie componenti - la teoria della terapia online, con una sua specifica psicodinamica; la teoria della tecnica; alcuni esempi clinici; le indicazioni e le controindicazioni specifiche; la formazione speciale - non potrò invece che limitarmi ad una esposizione dell'esistente ed alla constatazione di quanto poco si sia fin qui socializzato e diffuso all'interno della comunità scientifica -

Vediamo allora di illustrare, con il massimo ordine logico che mi sia possibile, quello che è stato prodotto, tenendo in considerazione che la maggior parte degli studi di cui riferirò non si riferisce ad uno specifico indirizzo psicoterapico, ma che l'angolo visuale dal quale io cercherò di illustrarli ed utilizzarli è quello della psicoterapia psicodinamica di matrice psicoanalitica -

La prima questione riguarda ovviamente la liceità stessa di una psicoterapia online: un tema sul quale si sono esercitati numerosi autori italiani ed al quale ha dato elegante risposta Paolo Migone in La psicoterapia in rete: un setting terapeutico come un altro? Riflessioni da un punto di vista psicoanalitico. Partendo dalla rievocazione del celebre articolo di Eissler sul parametro, e utilizzando come retroterra teorico la riformulazione dell'analisi del transfert fatta da Gill, Migone scrive:

Del resto, come scrive Beatrice Cannella in un suo lavoro in corso di pubblicazione (Appunti sulla psicoterapia online):

La posizione di Andrea Angelozzi, nel suo contributo Forme della relazione: la psicoterapia in rete, è non dissimile nelle conclusioni da quella di Paolo Migone, pur affrontando la questione da tutt'altra angolatura e metodologia::

Dopo aver discusso della psicoterapia che si svolge sui sistemi informatici attraverso l'impiego di software specifico (come nel caso celebre di Eliza) ed aver definito e descritto gli strumenti attraverso i quali una terapia online può svolgersi, Angelozzi tratta della relazione terapeutica, classicamente articolata in un'alleanza di lavoro ed in una serie di fenomeni transferali. Circa l'alleanza di lavoro:

Qualcosa di assolutamente analogo vale per il concetto di empatia:

Considerazioni infine non dissimili valgono per gli aspetti transferali, rispetto ai quali

Nel merito Angelozzi discute in particolare il ruolo del silenzio e l'aspetto destrutturante dell'esperienza online:

Posizione critica e tradizionale, invece, è quella di Antonio Imbasciati:

In un capitolo del suo libro online (A 5-Dimension Model of Online and Computer-Mediated Psychotherapy) recentemente ampliato e revisionato (luglio 2000), John Suler affronta il problema della terapia on-line cercando di fare chiarezza e di proporre sistematicità nelle varie dimensioni (ne differenzia cinque) implicate nello scambio psicoterapico online e tentando di individuare vantaggi e svantaggi delle varie posizioni. Distingue pertanto comunicazioni:

1. sincrone (text-driven chat e multimedia chat, internet conferencing) o asincrone (essenzialmente l'e-mail, ma anche i messaggi sui newsgroup, e la fruizione differita di registrazioni audio o audio-video);

1. puramente testuali o plurisensoriali;
2. immaginarie (MOOs, MUDs, multimedia chat) o reali;
3. automatiche (come nel famoso esempio di Eliza) o interpersonali;
4. tra interlocutori invisibili (controllo di un computer o osservatore nascosto, partecipante silenzioso di un gruppo di counselling) o presenti.

Lâindagine delle varie dimensioni (per le quali si rimanda all'articolo, assai chiaro ed illustrativo) enuclea le seguenti caratteristiche determinanti e tipiche, variamente presenti o assenti negli assi delle dimensioni sopra-elencate:

1. la definizione di un ben preciso appuntamento nel tempo, con le peculiarità di setting e di intimità che esso implica;
2. la spontaneità o la possibilità di una maggiore elaborazione cognitiva (zone for reflection) delle varie fasi dell'interazione;
3. la presenza più o meno fisica del terapista;
4. la completezza o meno nella raccolta ed osservazione delle presenze/assenze, dei silenzi, dei ritardi, degli agiti in generale, delle modalità mimiche e posturali, del tono della voce, ecc. durante l'interazione;
5. la facilità o difficoltà (e costo) di realizzazione ed impiego del mezzo elettronico di comunicazione;
6. la possibilità o meno di mantenere una registrazione completa di tutte le sedute del trattamento;
7. l'effetto disinibente legato alle condizioni di maggiore o minore anonimato (anche solo fisico), ma anche variazioni nell'intensità della proiezione transferale e possibili condizioni massicciamente regressive;
8. la maggiore o minore riservatezza, confidenzialità e protezione da intrusioni.

Si tratta di un approccio ancora incompleto e solamente agli inizi, ma di grande rilevanza, perché consente di creare una sorta di griglia concettuale secondo la quale esaminare i protocolli della terapia on-line sia a seconda dello strumento e dell'ambiente considerato sia in relazione alle possibilità e caratteristiche peculiari che ciascuno di essi consente sia in relazione allo specifico indirizzo di scuola dei vari proponenti. Il problema degli studi sull'argomento è infatti che, trattandosi di esperienze ancora molto frammentarie (e generalmente poco documentate) non viene quasi mai prestata sufficiente attenzione alle caratteristiche analitiche dei singoli resoconti, ma solo enunciata una prospettiva sintetica - che quindi perde o appiattisce molte delle specifiche peculiarità.

Lâelenco delle varie caratteristiche presentato è per questa ragione ancora assai confuso, dipendendo in larga parte dalla teoria di riferimento del terapeuta e dallo strumento/i effettivamente utilizzato per il suo svolgimento:

Il problema che ci si deve porre immediatamente - in stretto parallelismo a quello che abbiamo visto a proposito della psicodinamica della relazione interpersonale nel ciberspazio - riguarda il dubbio di fondo se la teoria e la tecnica di una terapia online debbano ispirarsi da vicino - ripetere, in un certo senso - le caratteristiche di una determinata teoria e tecnica psicoterapica di persona o se, invece, si tratti anche qui di aggiungere una possibilità nuova, consentita dal nuovo mezzo, e di teorizzarne e sperimentarne quindi le specifiche, la teoria, la tecnica. Suler sembra orientarsi verso questa seconda dimensione - una posizione che mi sento di condividere.

Il progetto delineato da John Suler mi sembra ben impostato e chiarificatore: rifondare la ciberterapia in questo modo (che mi pare assolutamente sintono al progetto metodologico più sopra citato di Paolo Migone) potrebbe infatti consentirci di studiare l'influenza e la psicodinamica delle varie dimensioni in gioco, riutilizzando le nostre cognizioni di base ma sentendoci anche continuamente cimentati a decostruirle, nel senso di interrogarci continuamente sul reale significato e sulla reale rilevanza di ciascuna di esse.

Lâesempio migliore e l'applicazione più diretta del progetto esposto da John Suler è l'Online Clinical Case Study Group of the International Society for Mental Health Online.

Coordinato da Suler stesso e da Michael Fenichel è questo, per molti versi, il tentativo più recente di mettere a punto in modo chiaro e confrontabile la matassa intricata delle varie questioni del problema. Si tratta di uno studio interdisciplinare, in un gruppo chiuso di specialisti (praticamente tutti i più noti ed attivi nel settore), dedicato a discutere casi di psicoterapia (in senso lato) su Internet, secondo orientamenti di scuola assai eterogenei e non predeterminati. Il Millennium Group, che cominciò a lavorare nell'autunno del 1999, era composto da 16 professionisti della salute mentale: Azy Barak, Peter Chechele, Tom Crain, Michael Fenichel, Betsy Frier Walker, Robert Hsiung, Jim Jarvis, Gayla Novitsky, Pamela Rudat, Gary Stofle, John Suler, Willadene Walker-Schmucker.

Rimando, ovviamente allo studio in questione, ma ne ricordo qui alcune conclusioni:

Il gruppo di studio continua a lavorare ed ha enunciato una serie di tematiche ed ipotesi di lavoro [Hypotheses about Online Psychotherapy and Clinical Work] concernenti l'esperienza (da parte del cliente) della comunicazione testuale, gli effetti dell'assenza dei segni tipici della relazione vis-à-vis, gli effetti di poter conservare una registrazione scritta dell'intero trattamento, il confronto tra le comunicazioni sincrone e quelle asincrone, l'espressione dell'identità da parte del cliente e il suo stile di vita nel ciberspazio, la relazione tra la terapia di persona e quella nel ciberspazio, il lavoro terapeutico con le coppie e le famiglie, il lavoro nei gruppi online ed infine una serie di questioni e di problematiche legate ai terapeuti. - Sarà certamente interessante seguire gli sviluppi di questo gruppo di studio, man mano che ne verranno pubblicati i risultati preliminari (anche se occorre tener presente che nessuno dei componenti ha, a mia conoscenza, una specifica preparazione psicodinamica di matrice psicoanalitica).

Vorrei ora cercare di dar brevemente conto dei più importanti studi clinici sul tema della terapia online che sono stati pubblicati in questi ultimissimi anni (anche per agevolare lo studioso che abbia qualche difficoltà a consultare la letteratura anglofona) -(24)

Un lavoro spesso citato (a proposito della terapia di gruppo, ma con estensioni teoriche al campo della psicoterapia tout court) è Chatter(Er)Ing Through The Fingertips: Doing Group Therapy Online di Yvette Colón:

La necessità deontologica (oltre che teoretica) di chiarire alla comunità scientifica, oltre che ai potenziali clienti, i pro e i contro della terapia on-line (con riferimento particolare all'uso dell'e-mail ed agli Stati Uniti) è ben indicata da un articolo del 1998 di Craig Childress: Potential Risks and Benefits of Online Psychotherapeutic Interventions.

Un tema spesso discusso e dai più considerato come una delle limitazioni più gravi dell'intervento psicoterapico in rete è la gestione del rischio di suicidio. Ne ha scritto Leonard G. Holmes nel suo lavoro (del 2000) You Canât Do Psychotherapy On The Net, Yet:

Lo studio più recente e più comprensivo sulla terapia online è verosimilmente quello di Azy Barak, Psychological Applications on the Internet: A Discipline on the Threshold of a New Millennium, del 1999.

Una survey sui vari siti che offrono psicoterapia on-line è stata condotta nel maggio del 1998 da Terri Powell, per mezzo di un questionario inviato ai siti regolarmente censiti in quel momento sulla directory di Metanoia (Online Counseling: A Profile and Descriptive Analysis) giungendo a queste conclusioni (tra l'altro):

Un altro lavoro assai comprensivo che cerca di fare il punto sulla terapia on-line è Therapy over the Internet? Theory, Research and Finances di J.V. Laszlo, G. Esterman, & S. Zabko (1999). Dopo aver ricordato la larga diffusione ed applicabilità della terapia on-line, gli Autori citano i principali modelli teorici riportati in letteratura come applicabili a questa forma di intervento: la Crisis Intervention Theory (teorizzata in particolare da Joseph C. Polauf), la terapia cognitivo-comportamentale, la narrative therapy, le terapie brevi focali, il task-centered approach, la biblioterapia, la stesura di diari, gli approcci psicodinamici (25). Ricordano altresì i principali argomenti di teoria sviluppati, e cioè lo studio del transfert (e della proiezione, in particolare della proiezione narcisistica) e della regressione, oltre che dell'intensificazione iperpersonale descritta da Walther (1996)

Gli Autori passano quindi ad una revisione della letteratura esistente, con particolare riferimento a quella relativa all'efficacia dei gruppi computer-mediated, concludendo che

Ricordo infine, anche se la casistica di riferimento è davvero - limitata, il lavoro di Gary S. Stofle, che, nei suoi Thoughts about Online Psychotherapy: Ethical and Practical Considerations, giunge alle seguenti positive conclusioni:

Un po' tutti i protagonisti del dibattito sulla terapia on-line (mi riferisco in particolare agli Stati Uniti, ovviamente) si sono pronunciati in questi ultimi tempi, intervistati dai media, sui problemi e sulla fattibilità della terapia on-line: per i motivi che ho chiarito in precedenza, i media finiscono con l'essere oggi una fonte rilevante anche per lo studioso - Per questo motivo vale la pena di brevemente esaminare i loro punti di vista, premettendo che generalmente le varie interviste si assomigliano nel sottolineare - con moltissima cautela ed una ripetuta insistenza sulla questione degli aspetti etici e deontologici - gli aspetti positivi che la nuova modalità terapeutica può offrire e quindi nel mettere in guardia rispetto ai rischi in essa impliciti, ai suoi limiti, alla sua estrema novità e quindi alla necessità di ulteriori studi. Un atteggiamento sostanzialmente pragmatico, insomma, che tiene aperto il dibattito, provvede ad una quanto più possibile corretta informazione dei potenziali utenti e soprattutto sottolinea continuamente come la terapia on-line sia una modalità aggiuntiva - e non sostitutiva - rispetto ai tradizionali modi di intervento terapeutico (che peraltro da essa vengono sollecitati e stimolati a chiarimenti epistemologici non più rinviabili). (26)

Forse si dovrebbe terminare questo paragrafo ricordando che la terapia online è praticata , studiata ed analizzata correntemente da tutti i protagonisti cui ho dato in precedenza parola - al di là delle mille cautele d'obbligo dietro cui essi di trincerano.

Molto del dibattito e dell'approfondimento scientifico e culturale in materia avviene ovviamente in quei particolari gruppi di studio che sono le mailing lists dedicate all'argomento, il vero workshop continuo di lavoro sull'argomento.

Un interessante dibattito si è svolto per esempio, nel febbraio 2000, sulla mailing list NetPsy (Psychological Services on the Internet Email List); ne riporto alcuni frammenti (non mi è stato possibile chiederne specifica autorizzazione ai singoli Autori):

Un analogo dibattito si era svolto, nell'ottobre-novembre 1999, su una lista italiana, Psic-Ita:

Cominciamo con il considerare, ovviamente, le poche esperienze documentate nel nostro paese.

In campo psicoanalitico, la descrizione più "coraggiosa" e più completa di una terapia on-line è quella di Pietro Roberto Goisis, in corso di pubblicazione; ne ha parlato al congresso virtuale sulla terapia online del 30 settembre 2000.

In campo cognitivista l'esperienza italiana più significativa è certamente quella condotta dal gruppo guidato da Tonino Cantelmi a Roma.

Una descrizione abbastanza dettagliata di un caso clinico è stata anche presentata da Franco Moretti, nel suo lavoro del 1998 Psicoterapia Cognitiva e nuove tecnologie: pro, contro e prospettive dell'utilizzo della posta elettronica nel supporto psicologico. I risultati di una prima indagine.

Difficile diventa recensire o commentare i numerosi siti che offrono consulenze o terapie o pareri di esperti, sorti molto recentemente su Internet. Correttezza vuole che non ci si dimentichi che si tratti di colleghi (o presunti tali) e che un servizio potrebbe essere valutato solo dopo essere stato approfonditamente testato. Ciò non toglie che colpisce spesso l'immagine che certi siti offrono - di prodotti televisivamente perfetti - - o la decisa asseverazione di teorie o valutazioni non sempre così certe ed aliene dal dubbio (del resto, c'è qualcosa nel nostro settore che possa essere affermato con assoluta sicurezza?) o ancora la mancanza di congrue esperienze curricolari per la terapia online. Difficile, però, non tenere conto anche solo delle norme e consigli di precauzione e di buon senso della brochure dotcomsense dell'APA o della Laypersonâs Guide to Counselor Ethics: What You Should Know About the Ethical Practice dell'ACA.....

Certo, la situazione è assai più facile negli Stati Uniti, grazie all'intervento di organizzazioni relativamente al di sopra delle parti che cercano di recensire i siti in questione con criteri abbastanza obiettivi. La principale directory dei servizi di terapia online è ABCâs of Internet Therapy mantenuta da Martha Ainsworth, in partnership con Mental Health Net, stilata con criteri peraltro relativamente estrinseci alla qualità dei servizi offerti e strutturata secondo il modello di una guida indipendente di consumatori per consumatori.

Unâinchiesta ampia e pregevole - che è già diventata una specie di classico di riferimento - è stata condotta nel 1999 da Jaime DiBlassio & Coll., che hanno analizzato ben 775 siti Internet che offrivano forme varie di aiuto o consulenza o assistenza in tema di malattia mentale (Assessing The Quality of Psychological Healthcare Sites Available On The Internet) giungendo alla preoccupante conclusione che la qualità media dei siti è piuttosto mediocre.

Nella primavera di quest'anno, Marco Longo, l'editore di Psychomedia, ha costituito una serie di gruppi di studio nell'ambito delle attività di studio e ricerca patrocinate dalla rivista telematica ed uno di questi si dedica allo studio della terapia online, anche in relazione ad un crescente interesse verso questa tematica mostrato da alcuni colleghi psichiatri (italiani).

Coordinato da Pietro Roberto Goisis e da me, il gruppo è costituito da Beatrice Cannella, Paolo Migone, Luca Pezzullo, Maria Ponsi e Marcello Turno oltre che, naturalmente, da Marco Longo; il gruppo intrattiene inoltre un rapporto privilegiato con la scuola romana di Tonino Cantelmi.

La questione della terapia online è certamente la frontiera avanzata della psichiatria e della medicina oggi: terreno ancora in gran parte vergine e bisognoso di studi e di considerazione - come credo di avere fin qui documentato. La questione - mi pare - è che Internet ha mostrato a tutti che - l'imperatore è nudo. Voglio dire che purtroppo sono tuttora oggetto di dibattito - e spesso tutt'altro che scientifico - gli obiettivi, il significato e le modalità stesse dell'intervento psicoterapeutico. - Concetti come quelli dell'interpretazione o del setting - per fare solo due esempi - sono da sempre invocati quali cardine del pensiero teorico e tecnico, senza che realmente ad essi si sia dato sufficiente test di validità e di controversia. Prendiamo per esempio le condizioni del setting, che vengono spesso descritte come un insieme di fattori sia mentali sia di realtà: la mente analizzata dell'analista nel primo caso, e la frequenza e durata delle sedute, l'uso del lettino, l'opacità dell'analista etc. nel secondo. Implica questo che necessariamente i due attori della seduta psicoterapica debbono prendere fisicamente posto nella medesima stanza "reale"? Ovviamente sì, direbbero in molti: ma io vorrei tentativamente allinearmi a quanti pensano che la mente attrezzata dell'analista possa stare anche dietro un computer ed un modem, e che le sedute - in quanto ricorrenze temporali di un incontro - possano ben anche essere ospitate in una connessione virtuale di rete.

Del resto, questa dello studiare in termini reali e disincantati il problema della psicoterapia online deve proprio essere un mio chiodo fisso -, se scrivo oggi questo articolo ricollegandomi agli auspici del mio precedente lavoro Internet: una sfida:

Da allora mi pare di aver fatto un pezzetto di strada - Oggi penso con una qualche maggiore sicurezza che una psicoterapia online (e, più specificamente, una psicoterapia di indirizzo psicodinamico) possa esistere, che sia anzi indispensabile e doverosa in molti casi (28)- indipendentemente dal fatto che sia per noi professionisti assai più difficile e molto meno rimunerativa di quella condotta nei nostri settings tradizionali - e che occorra meglio fondarne le basi concettuali - la teoria e la teoria della tecnica - partendo dal presupposto che non si tratta affatto di riapplicare semplicemente le nostre convinzioni circa una psicoterapia "tradizionale" e che in questo modo si possa e si debba ripensare gli elementi essenziali e sostanziali di tutta quanta la dimensione terapeutica (nonché ripensare gli aspetti essenziali e sostanziali del concetto stesso di relazione).

Forse proprio oggi che le neuroscienze - da LeDoux a Damasio - hanno restituito dignità e ruolo alla psicoanalisi, evidenziandone la necessità al fine di implementare quel discorso sulle emozioni e sull'inconscio che i dati neurobiologici ci indicano come immanente e centrale al nostro normale funzionamento mentale: dobbiamo proprio oggi metterci al lavoro anche sulla psicoterapia online, tenendo in mente che nostro ruolo è quello di riflettere alle dinamiche del mondo interno nostro e dei nostri pazienti e di offrirci come terapeuti solo vincolati dalla disciplina interna del nostro setting mentale: e disponibili invece a costruire il vestito su misura che il nostro paziente ci chiede e ci ha sempre chiesto. Un vestito su misura - non un prêt-à-porter preconfezionato e a taglie rigide - che potrebbe anche essere, se e quando necessario, parzialmente o integralmente via Internet. E' nostro compito prepararci a questo: questo spirito coraggioso ed innovativo costituisce, a mio avviso, la vera lezione dei grandi maestri della nostra disciplina - da Freud a Bion.

Essere psicoanalisti oggi vuol forse dire - a pieno titolo - assumere il compito impossibile di affinare la nostra sensibilità in modo da renderci capaci di ascoltare e di accogliere la parola [che] si è spezzata nel suo esprimersi, [che] al primo tentativo si è rotta in gola e ha dovuto essere ripetuta ...

Note

(1) Benché questo contributo rappresenti solo un mio modesto tentativo di sintesi, esso deve comunque molto al gruppo di studio Online Therapy Study Group organizzato nell'ambito di Psychomedia, coordinato da Pietro Roberto Goisis oltre che da me stesso, e costituito da Beatrice Cannella, Paolo Migone, Luca Pezzullo, Maria Ponsi, Marcello Turno, Marco Longo e Tonino Cantelmi: ad essi quindi il mio ringraziamento.
La gratitudine e il debito sono maggiori nei confronti di Beatrice Cannella, che non solo ha collaborato al lavoro di ricerca, riflessione e documentazione di cui do qui conto, ma anche ha offerto importanti suggerimenti derivati dal seminario Internet e Psicoanalisi da lei condotto da alcuni anni nell'ambito della cattedra di Psicologia Dinamica B (prof.sa Piera Brustia) della Facoltà di Psicologia di Torino: e che infine ha pazientemente rivisto varie volte questo manoscritto.
Il ringraziamento è invece pressoché implicito per i padroni di casa, Tonino Cantelmi ed i suoi collaboratori. E siccome non amo rischiare il dubbio di piaggeria, del lavoro suo e del gruppo di Roma non si parlerà in questo articolo se non in modo assolutamente elusivo.
Un'ultima avvertenza: l'opzione metodologica di questo lavoro privilegia dall'interno Internet, nel senso sia che la ricerca bibliografica è prevalentemente mirata alle risorse sulla rete (più aggiornate e polifoniche) piuttosto che a quelle tradizionalmente disponibili nel mondo della carta stampata sia che le interazioni gruppali che l'hanno consentito sono avvenute prevalentemente (se non esclusivamente) via Internet -

(2) Comunicazione personale: la pubblicazione di questo frammento è stata autorizzata dall'Autrice, che ringrazio.

(3) Comunicazione personale: la pubblicazione di questo frammento è stata autorizzata dall'Autrice, che ringrazio.

(4) Rimando ai contributi che verranno presto pubblicati su Psychomedia a cura del nostro gruppo di studio per un'illustrazione più completa ed esaustiva di questo affascinante argomento.

(5) La "Psychology of Cyberspace " di John Suler costituisce il tentativo più sistematico di costruire una psicologia complessiva del fenomeno Internet e rappresenta pertanto il manuale di psicologia di assoluto riferimento in tema di ricerche qualitative; occorre peraltro far cenno ad almeno un'altra fondamentale risorsa, le "Cyber Resources" di Frank Schaap. - Si vedano poi anche le altre pagine facenti parte del CyberStudies WebRing: tra queste, in particolare, la "NetCulture Site Directory ", "CyberPsychology " e "Sociologia delle Culture di Rete ", un sito italiano opera di Antonio Roversi, e "CyberAnthropology ", un altro sito italiano di Vincenzo Bitti (con un interessante articolo: La rete riflette su se stessa). Infine, anche se non specificamente dedicata alla trattazione teorica della psicodinamica del ciberspazio, va ricordata la più sistematica ed ampia risorsa italiana in merito, costituita dalla paziente ed annosa fatica di Marco Longo: Psychomedia.

(6) Al tema delle metafore del ciberspazio è dedicato, tra gli altri, il contributo di Romolo Rossi "Metafore per Internet".

(7) Nuovissime discipline poi hanno fatto la loro comparsa in occasione della discussione sul ciberspazio, tra le quali la memetica, che studia i meccanismi di replicazione, diffusione ed evoluzione dei memes, cioè degli atomi di informazione che rappresentano i tratti culturali elementari e che possono essere trasmessi da un individuo all'altro (si veda in merito l'articolo introduttivo di Andrea Albini Attenzione! Informazioni altamente contagiose).

(8) Naturalmente molto ci sarebbe da dire sugli aspetti politico-libertari ed anarcoidi della cultura del ciberspazio, che si manifesta in particolare nel fenomeno della cultura hacker -

(9) Ometto qui completamente la trattazione di un argomento di grande interesse (e sensazionalismo) e cioè quello dei romances via Internet -

(10) Howard Rheingold, parlando della sua partecipazione ad un esperimento di videoconferenza, racconta che disse al tecnico informatico della sua delusione nel partecipare a quell'incontro. E questi, un ricercatore di origine indiana, gli sorrise e gli disse che era naturale, perché la videoconferenza non poteva trasmettere il prana, la forza vitale, alla lettera il respiro degli altri -

(11) Siamo in grave ritardo nello studiare la psicologia delle relazioni interpersonali nel ciberspazio e già nuove tematiche incalzano e ci cimentano - Che dire, per esempio, della nuova diffusione della messaggistica SMS sui cellulari dei nostri giovani (e non solo)? Come scrive Daniela Minerva (su una rivista di diffusione, ancora una volta):
"- la magia di una parola scritta senza pensarci troppo, inviata con un semplice clic, è dilagata sulle onde elettromagnetiche del sistema GSM; e anche gli schermi dei telefonini sono diventati luoghi di incontri virtuali, grazie ai messaggi dell'SMS - corteggiarsi senza svelarsi, inviando poche parole, frasi in codice, per la necessità di essere brevi, sembra diventato il modo più diffuso per comunicare tra due mondi, quello maschile e quello femminile, mai tanto distanti come negli ultimi tempi - E così milioni di ragazzini troppo imbarazzati per parlar chiaro alla ragazzine del secondo banco si buttano sullo schermo dell'SMS. E, per dirla con il neologismo creato dai teen-agers, si messaggiano. Sempre e ovunque: per strada e in discoteca, magari inquietandosi perché nei bunker dei templi della notte spesso il GSM non prende. "
Un fenomeno nuovo e sempre più diffuso, che va al di là di una semplice moda e che non coinvolge solo i ragazzini di cui l'articolo parla: e che si inserisce in una nuova modalità di intendere lo strumento telefonico, ormai divenuto - per la generazione contemporanea - uno strumento di reperibilità personale, con una sua filosofia, una sua cultura, delle sue abitudini ed un suo linguaggio. Tutte cose che spesso affiorano, per esempio, nella nostre sedute psicoterapiche e di cui la vecchia generazione dei cinquantenni si accorge di non sapere quasi nulla - E che dunque andrebbe rapidamente studiato e compreso -, senza dimenticare, peraltro - tanto per aumentare la nostra disperazione - che è ormai alle porte la cultura del WAP, che cambierà di nuovo tutto -.
Barry Wellman - uno dei pochi studiosi che abbiano affrontato a fondo la questione - nel suo lucido ed avvincente articolo "Changing Connectivity: A Future History of Y2.03K" teorizza come la nuova società che Internet consente ci abbia liberato sia dalla prossimità geografica sia dal controllo del gruppo e come la nuova era dei telefoni cellulari ci consentirà relazioni assolutamente personali, disgiunte da qualsiasi vincolo spazio-temporale -:
"La connessione è con la persona e non con il luogo, per cui si affievolirà l'attaccamento alla famiglia o al gruppo che abita quel certo luogo. La struttura della relazione si muove dal collegare luoghi al collegare persone - o, meglio, al collegare solo ruoli specifici che le persone assumono, e non le persone nella loro totalità. Mentre il contatto da luogo a luogo manteneva un qualche senso contestuale del luogo in cui era l'altra persona, il passaggio al contatto persona-persona lo minimizza completamente. Le persone si mettono in contatto le une con le altre nella più completa ignoranza di dove siano. E siccome si spostano frequentemente da una rete sociale all'altra a casa o sul lavoro, le persone si mettono in contatto le une con le altre nella più completa ignoranza di quale sia il gruppo sociale in cui sono coinvolte. Ben lungi dall'essere incorporate in una rete, le interazioni persona-persona saltano continuamente di rete in rete. - Ci sarà insomma un passaggio dal vivere come gruppi in 'piccole scatole' a vivere come soggetti in società connesse in rete ". [la traduzione è mia]

(12) Aldo Carotenuto è certamente tra i pochi di formazione psicoanalitica ad essere rapidamente uscito da un'iniziale posizione di preoccupato sospetto nei confronti di Internet. Qualche anno prima dell'articolo citato, in un'intervista comparsa su TuttoScienze, infatti, si parlava delle sue perplessità in materia: "senso di onnipotenza con relative frustrazioni, tendenza a privilegiare la parvenza di dialogo fornita dal computer rispetto ai rapporti umani reali, possibilità che il mezzo finisca per diventare più importante del fine "
e solo verso la fine dell'articolo (a cura di Ornella Rota) si faceva cenno alla dimensione positiva della curiosità:
"che anche il nuovissimo problema di come vivere Internet rimandi al più antico dei mali umani [ci sono persone che a 20 anni sono già depresse, non si aprono più a nulla]?"

(13) Argomenti più specifici ed ancora più limitatamente settoriali, che qui mi limito esclusivamente a citare, sono la psicodinamica degli avatars e dei ruoli di wizard nei giochi di ruolo come i MUDs. C'è poi - ma anche di questo non parlerò - il vasto e variegato capitolo della psicodinamica della realtà virtuale -

(14) Si veda nel merito l'articolo di Gianluca Miscione "Quando la privacy fa spettacolo ":
C'è un palcoscenico per tutti, per la realtà e per l'immaginazione, per attori e per involontari protagonisti di commedie e di tragedie. Anche la televisione ha compreso ed assimilato questa filosofia, mostrando realtà e falsità con format pressoché identici, confondendo e volutamente mischiando piani e segmenti di vita vissuta e vita recitata. - Il meccanismo instaurato da un occhio vitreo dietro cui si cela un pubblico anonimo funziona solo se una certa dose di esibizionismo si incontra con un po' di voyeurismo. Se manca uno dei due ingredienti, la complicità svanisce e ciò che rimane è banale volgarità, oppure iniziative di pessimo gusto, come, per esempio,webcam nascoste in camere d'albergo, bagni pubblici e simili. - L'industrializzazione del 'buco della serratura' oggi non assomiglia né al film Una finestra sul cortile di Hitchcock né al troppo patinato mondo di The Truman Show. E' sicuramente e volutamente più artigianale, approssimativa, per avvicinare la 'realtà': un inganno a regola d'arte, che, come su ogni palcoscenico, è reso uguale al mondo rappresentato.

(15) Suler - e con lui quasi tutti gli Autori che ne trattano - usa genericamente il concetto di transfert, laddove noi meglio useremmo il concetto di proiezione o di identificazione proiettiva, per definire l'insieme delle modalità relazionali inconsce (ma non solo) con cui contenuti affettivi o ruoli relazionali sono trasferiti - nello specifico - sul computer e su Internet.

(16) A proposito della regressione e del transfert, scrive Mario Cagossi:
"La proprietà bidirezionale dell'interazione uomo-macchina sostiene un tipo di relazione aperto allo scambio interattivo, ma esige che esso avvenga nel rispetto di alcune condizioni. Anzitutto, veicola uno scambio di informazioni mediante rappresentazioni di codice, quindi di oggetti noetici piuttosto che di oggetti affettivi. In secondo luogo, essa funziona sulla base di copie degli oggetti o di loro sostituti in codice. Opera, pertanto, sulla base di elementi segnici e linguistici. In terzo luogo, richiede una qualche forma di isolamento dal contesto di vita. Tale condizione determina una disposizione psichica non dissimile da quella che si produce negli stati di regressione frequenti nelle relazioni bipersonali o di gruppo in contesti di isolamento. Esemplare, al riguardo, è la disposizione mentale suscitata dalle condizioni di isolamento dalla vita quotidiana, di omogeneità ambientale e cadenza temporale delle interazioni tipiche del setting psicoanalitico. Se questa somiglianza è sostenibile, dovremmo attenderci la comparsa di fenomeni psichici che sono elicitati anche dalla condizione di stato del setting analitico: regressione narcisistica funzionale, forme di dipendenza e di resistenza, idealizzazione ed illusione. -
Questa libertà dai vincoli è il motivo che rende così attrattivi, per alcuni soggetti, i tempi della vita quotidiana dedicati all'interazione con il proprio personal computer. Si tratta, in fondo, di quella disposizione psichica alla compensazione rispetto al reale, quando questo si presenta con effetti non gratificanti e mortificanti il Sé. -
Sotto questo profilo, le manovre al computer rappresentano una specie di tecniche di risarcimento rispetto alle frustrazioni provenienti dal reale, e di restaurazione delle buone qualità del Sé e delle sue insature segnalazioni di reciprocità. Tali tecniche mettono in azione modalità di rappresentazione del reale che usano parole in codice, icone ovvero copie, che arricchiscono dal versante visivo le rappresentazioni ordinarie della mente. "

(17) Sui rischi dell'innovazione tecnologica ha scritto per esempio Steve Talbott, nella serie di articoli The Trouble with Ubiquitous Technology Pushers (Why We'd Be Better Off without the MIT Media Lab):
"Tutti I problemi della società sono, in ultima analisi, debolezze dell'Io ed è innegabile che la tecnologia, sostituendosi allo sforzo umano, sollecita l'Io ad un'ottusa passività. Ma, confrontandoci con problemi e con soluzioni non completamente umani, la tecnologia sollecita l'Io anche ad una sua auto-asserzione. - E' cruciale per tutti noi essere pienamente consapevoli di quello che stiamo facendo e ritrovare in noi stessi tutte le necessarie compensazioni. " [la traduzione è mia]
Non dissimilmente si esprime anche Sherry Turkle, in una sua intervista a Mediamente:
"- credo che vedremo presto molti cambiamenti nel modo di utilizzare il computer e ogni tipo di tecnologia dell'informazione. Può darsi che alcuni dei nostri sogni sulle capacità del computer di lavorare per noi si tramuteranno in incubi. - Penso che la tecnologia dell'informazione nella civiltà del computer abbia ricondotto molti di noi a domandarsi cos'è che rende speciale un essere umano. E si è scoperto che la risposta è molto semplice: si tratta delle emozioni, della sensualità e della spiritualità. È questo che ci rende fondamentalmente diversi dalle macchine. Per quanto le macchine diventino sempre più intelligenti, è la vita emotiva, sensuale e spirituale a essere inscindibilmente legata alla natura umana che è fatta di fisicità, di mortalità e di emozioni. In vari modi la tecnologia dell'informazione ha alimentato nelle persone il senso dell'elemento spirituale e l'interesse per la spiritualità. "

(18) Il sito di riferimento per lo studio della terapia on-line è quello dell'ISMHO (International Society for Mental Health Online). Vi si trova, tra l'altro, una ricca "Research Bibliography on Online Mental Health Interventions "; da cui si accede ad una ancor più ricca raccolta di riferimenti in letteratura denonimata "How to apply the Internet in mental health: Special topics ". Molto utili sono anche le raccolte bibliografiche pubblicate sul sito TeleHealth mantenuto da Marlene Maheu. Parimenti molto valide le guide di Leonard Holmes sul sito NetPsychology. Pregevole anche la raccolta di links compilata da David L. Gilles-Thomas On-Line Counseling Web Sites. Infine, una directory di links per lo psicoterapeuta (con spiccato riferimento alla Gran Bretagna) è stata preparata da Digby Tantam (A Guide to Internet for Psychotherapists).

(19) Un ritardo davvero sorprendente se si pensa che persino l'IPA (International Psychoanalytic Association) già in una sua Newsletter ufficiale degli inizi del 1998 citava gli esperimenti di supervisione via Internet condotti nell'ambito del cosiddetto Monterrey Experiment e pur suggerendo prudenzialmente (per bocca di Alvaro Rey de Castro) che:
"Nessuno suggerisce che la tecnologia possa soddisfacentemente sostituire un'analisi personale, ma certamente essa rappresenta un valido strumento per la trasmissione della conoscenza teorica e dell'informazione tecnica " [la traduzione è mia], dava conto della costituzione di un Ad Hoc Committee, presieduto da un analista canadese, Dominique Scarfone (e del quale lo scrivente ha fatto parte quale rappresentante dell'Europa continentale).

(20) Come ricorda Stacie Ginivan:
"- la definizione di psicoterapia nello Stedman's Medical Dictionary è di 'una forma di terapia dei disturbi emozionali, comportamentali e della personalità essenzialmente basata sulla comunicazione verbale o non verbale - con il paziente per opposizione alle forme di terapia che impiegano strumenti fisici o chimici - il termine di counseling è definito[nel medesimo dizionario] come 'il dare consigli, opinioni e direttive per orientare o il giudizio o la condotta di un'altra persona'. Naturalmente, quello che molti siti hanno fatto è stato di coniare termini specifici come ciberanalisi o terapia virtuale, termini che sicuramente sfuggono ad una precisa definizione medica " [la traduzione è mia]
Numerose organizzazioni statunitensi si stanno perciò preoccupando di emanare delle Ethical Guidelines per la regolazione e lo svolgimento della psicoterapia on-line: cito tra queste l'American Counseling Association (ACA) [ha emanato degli Ethical Standards for Internet On-Line Counseling e pubblicato The Layperson's Guide to Counselor Ethics: What You Should Know About the Ethical Practice], la Internet Healthcare Coalition (IHC) [ha recentemente emanato un Draft Code of Ethics, articolato in varie sezioni: Candor and Trustworthiness; Quality; Informed Consent, Privacy and Confidentiality; Best Commercial Practices; Best Practices for Provision of Health Care on the Internet by Health Care Professionals e, più recentemente, un codice definitivo, per il quale vedi il commento di Lynn Burke Online Therapy Isn't Shrinking], il National Board of Certified Counselors (NBCC) [ha emanato degli Standards for Ethical Practice of Web Counseling, la cui traduzione in italiano è stata proposta da Gennaro Esposito in Psichiatria Online], la Health on the Net Foundation (HON), l'American Psychological Association (APA) [una prima deliberazione (statement) nel merito fu emanata dal Comitato Etico dell'APA il 5 novembre 1997, con il titolo di "Services by Telephone, Teleconferencing, and Internet "; un testo sostanzialmente di rinvio, il cui merito principale era di accogliere ufficialmente la liceità del lavoro tramite Internet] e l'International Society for Mental Health Online (ISMHO). Ricordo anche l'esistenza delle "Guidelines for Medical and Health Information Sites on the Internet ", emanate dall'American Medical Association (AMA).
Indicazioni chiare ed utili sono anche nell'articolo "Is Cybertherapy for You? " di Stacie Ginivan.
Un lavoro prezioso è stato recentemente svolto da un gruppo di studio congiunto dell'International Society for Mental Health Online e della Psychiatric Society for Informatics, coordinato da Robert Hsiung e Martha Ainsworth e condotto anche attraverso una continua consultazione via e-mail, nel tentativo di raggiungere un codice etico condiviso (Suggested Principles of Professional Ethics for the Online Provision of Mental Health Services).
Numerosi studi, inoltre, si preoccupano della protezione dei dati dei pazienti, che la crescente commercializzazione del settore, trasforma spesso in importanti elementi per l'industria farmaceutica (si veda per esempio "Doctor-Patient Privacy Faces Test on the Web ") -
A mia conoscenza, invece, nulla di tutto questo sembra muoversi per ora in Italia -

(21) C'è probabilmente anche un ulteriore motivo - di natura contingente - a spiegare la scarsità di resoconti clinici disponibili, e cioè che, trattandosi di terapie molto recenti o addirittura tuttora in atto e con pazienti dotati di una buona dimestichezza di Internet, diventa assai difficile conciliare la necessità deontologica di proteggerne l'anonimato con l'opportunità scientifica di una pubblicazione online.

(22) Nell'intervista online a Barry Wellman, John Grohol afferma esplicitamente:
"Ogni psicoterapeuta dovrebbe avere un sito Internet: non ci sono scuse valide, oggigiorno, per non avere una o due pagine che descrivano chi siamo, la nostra formazione, il nostro tipo di approccio alla terapia, l'indirizzo del nostro studio e le modalità per mettersi in contatto con noi, ed almeno una nostra fotografia - " [la traduzione è mia]
Chissà se e quando anche da noi in Italia considerazioni di questo tipo ci sembreranno altrettanto ovvie -

(23) Su questa linea di studio, vorrei ancora fare brevemente menzione del futuro sviluppo (pare, ormai prossimo) dei wearable computers e la un po' più avveniristica fantasia di connetterli direttamente ai nostri sistemi mentali di elaborazione inconscia, come descritto nell'articolo di Bob Sullivan (si tratta di ricerche in corso allo Xerox Palo Alto Research Center) e come preconizzato dal recente film Strange Days - Il possibile incontro delle teorie della realtà virtuale con i wearable computers potrebbe cambiare molte cose, nei prossimi anni, nella concezione stessa e nella struttura del ciberspazio: Nico Piro parla di un vero e proprio funerale della
"dimensione immateriale verso la quale era in corso la migrazione delle principali attività umane - il non-luogo digitale, uno spazio privo della prospettiva e non interpretabile secondo I canoni della geometria euclidea - dove il contatto non è mai fatto di material ma sempre di impalpabile informazione ", provocato dagli strumenti AMR (Augmented Mixed Reality), ossia dalle tecniche che si propongono di costruire un'integrazione continua tra la realtà fisica e quella immateriale:
"Macchine (connesse alla Rete) che stanno in una grande tasca, di quelle che si possono cucire nella parte posteriore di un giubbotto, e che, al posto del monitor, hanno un HMD, Head Mounted Display, molto leggero: un visore che si cala sugli occhi, dalle forme più o meno simili a quelle dei bizzarri occhiali da sole iperfascianti sempre più comuni. Con un occhio si guarda la realtà, con l'altro le informazioni, gli scenari, gli oggetti che la macchina genera. Ma, a breve saranno disponibili degli HMD versione see trough, molto più leggeri, compatti ed economici di quelli odierni, per cui entrambi gli occhi guarderanno all'interno del display vedendo reale e virtuale perfettamente coincidenti ".

(24) Il lettore italiano può consultare una breve esposizione dei dati più salienti di alcuni di questi studi nel capitolo "Psicoterapie on-line: lo stato dell'arte " (di Fabrizio Mancini, Tonino Cantelmi e Sergio Tartaglione) del volume "La mente in Internet ". - Di tutti i frammenti riportati la traduzione è mia.

(25) Questo è praticamente l'unico articolo finora disponibile che affronti il tema delle varie tipologie o orientamenti teorici delle forme di terapia online. Benché in questo articolo abbia preso in considerazione solo la psicoterapia individuale psicodinamica di matrice psicoanalitica, vorrei comunque ricordare il grosso capitolo delle terapie di gruppo (che sono probabilmente quelle maggiormente praticate e con una più lunga tradizione ed esperienza), le applicazioni della realtà virtuale (un campo naturalmente nuovissimo, ma nel quale fa piacere segnalare un contributo italiano: A. P. Verri & Coll. in un loro studio - "Utilizzo terapeutico della realtà virtuale " - segnalano prime applicazioni e primi risultati; Maggie Fox ha descritto recentemente un'esperienza analoga) e gli esperimenti di avatar psychotherapy di cui ha parlato recentemente, in un suo studio, John Suler; meno interessanti mi sembrano, invece, gli esperimenti di computerized psychotherapy , una buona trattazione dei quali è nel capitolo "La ricerca in campo informatico e la nuova scienza della mente " di Anna Grazia, nel volume "Psichiatria Online " edito a cura di Francesco Bollorino; si vedano anche molte delle considerazioni di Douglas R. Hofstadter in "Gödel, Escher, Bach: un'eterna ghirlanda brillante ".

(26) Di tutti i frammenti riportati la traduzione è mia.

(27) Non ho citato, ovviamente, in questa parte del mio scritto i contributi offerti da Marco Longo e da Tonino Cantelmi, per i quali rimando ad altri capitoli di questo libro.

(28) Come mi scrive Beatrice Cannella, in una sua recente comunicazione personale del 15 novembre 2000:
Volevo raccontarti una cosa che mi ha molto colpito, dei miei studenti [del seminario alla Facoltà di Psicologia]. Al nostro quarto incontro, seduti di fronte a me davanti ai loro computer in aula informatica, chiedo loro che cosa pensano del seminario, che proposte o suggerimenti hanno per continuare il nostro lavoro, e così via. Cade il silenzio: un solo intervento, striminzito, nessuna interattività. Allora propongo loro di andare in chat, con me, e di parlarne lì. Ci prendiamo una stanza e - parte il dibattito, e quasi tutti intervengono.
Non pensi che questi ragazzi - abituati come sono a chattare e a messaggiare - si trovino in questi contesti a loro agio nel parlare dei loro sentimenti e dei loro pensieri? e, di conseguenza, non pensi che, dovendo pensare ad un intervento di counseling per loro, dovremmo pensare ad organizzarlo anche (se non prevalentemente) online?
Che è poi, in un certo senso, la stessa cosa che dice Vinton Cerf, uno dei padri di Internet, quando afferma in una sua intervista:
Un'ultima cosa. Se volete sapere dove sta andando Internet, passate qualche ora a parlare con I giovani tra gli undici ed I vent'anni: per loro Internet è una cosa normale di tutti i giorni. Loro non sono passati attraverso il tempo della creazione di Internet: loro semplicemente sanno che c'è e la usano. E' il mezzo attraverso il quale questi ragazzi interagiscono tra di loro. Parlare con loro di quello che fanno, di quello che si aspettano, di quello che vorrebbero sarebbe molto più utile e molto più preciso che domandare a qualcuno dei vecchi membri della popolazione di Internet [come me] dove stia andando Internet - [la traduzione è mia].

Albini Andrea (1999). Un computer per amico. Internet News, agosto 1999.

Affective Computing Home Page. Available at http://www.media.mit.edu/affect/AC_affect.html.

American Counseling Association. Available at http://www.counseling.org/.

American Counseling Association - Ethical Standards for Internet On-Line Counseling. Available at http://www.counseling.org/gc/cybertx.htm.

American Counseling Association - The Layperson's Guide to Counselor Ethics: What You Should Know About the Ethical Practice of Professional Counselors. Available at http://www.counseling.org/gc/layperson.htm.

Ainsworth Martha. ABCâs of Internet Therapy. Available at http://www.metanoia.org/imhs.

Alexander George J. Regulation of Interstate Psychology. Available at http://telehealth.net/articles/regulation.html.

Almer Ellen (2000). Online Mental Health Services - An Opportunity, or an Alarm? Available at http://www.nytimes.com/library/tech/00/04/biztech/articles/22online.html.

American Medical Association - Guidelines for Medical and Health Information Sites on the Internet. Available at http://www.ama-assn.org/about/guidelines.htm.

American Medical Informatics Association - Guidelines for the Clinical Use of Electronic Mail With Patients. Available at http://www.amia.org/pubs/pospaper/positio2.htm.

American Psychological Association - APA dotcomsense Brochure. Available at http://www.dotcomsense.com/.

American Psychological Association - Services by Telephone, Teleconferencing and the Internet. Available at http://www.apa.org/ethics/stmnt01.html.

An Ethnologist in Cyberspace. Scientific American, April 1998. Available at http://www.sciam.com/1998/0498issue/0498profile.html.

Angelozzi Andrea e Favaretto Gerardo (2000). Reti psichiatriche per una psichiatria di rete. Disponibile a http://www.psychomedia.it/pm-proc/padova2000/angfav.htm.

Ansia.it. Disponibile a http://www.ansia.it/.

Association for Internet Researchers. Available at http://aoir.org/.

Barak Azy (1999). Psychological Applications on the Internet: A Discipline on the Threshold of a New Millennium. Applied and Preventive Psychology, 8, 231-246. Available at http://construct.haifa.ac.il/~azy/app-r.htm.

Barak Azy (2000). References Related to the Internet & Mental Health. Available at http://construct.haifa.ac.il/~azy/refindx.htm.

Behavior On-Line Chat Events. Available at http://www.behavior.net/chatevents/index.html. [La Behavior OnLine Home Page è a http://www.behavior.net/index.html].

Bitti Vincenzo. Cyberanthropology - la rete pensa la rete. Disponibile a http://www.geocities.com/Athens/Forum/5433/CyberAntropology.htm.

Bitti Vincenzo. La rete riflette su se stessa. Disponibile a http://www.geocities.com/Athens/Forum/5433/cmc.htm.

Bly Laura (1999). Patients Find Emotional Support Online. Available at http://www.usatoday.com/life/health/online/lhonl011.htm.

Brauner Anne-Marie (1999). Cybertherapy: Ready for Prime Time? Available at http://cnn.com/HEALTH/alternative/9906/10/therapy.cyber.depression/index.html.

Broersma Matthew (1998). 'You've Got Mail': Net-savvy to the max. Available at http://www.zdnet.com/datafeed/point/news/121898/2177911.htm.

Bruckman Amy (1996). Finding One's Own in Cyberspace. Available at http://www.techreview.com/articles/jan96/Bruckman.html.

Burke Lynn (2000). Online Therapy Isn't Shrinking. Available at http://www.wired.com/news/culture/0,1284,36584,00.html.

Calvo Marco, Ciotti Fabio, Roncaglia Gino e Zela Marco (2000). Internet 2000 - Manuale per l'uso della Rete. Laterza, Bari.

Centro di Terapia Cognitivo-Comportamentale. Disponibile a http://www.terapiacognitiva.org/.

Cano Diane (1997). Oneness And Me-Ness In The Bag? Paper presented at the International Centennial Conference on the Work of Wilfred R. Bion. Available at http://www.sicap.it/~merciai/papers/cano.htm.

Chenault Brittney G. (1998).Developing Personal and Emotional Relationships Via Computer-Mediated Communication. Available at http://www.december.com/cmc/mag/1998/may/chenault.html.

Childress Craig (1998). Potential Risks and Benefits of Online Psychotherapeutic Interventions. Available at http://www.ismho.org/issues/9801.htm.

Chuster Arnaldo (1997). Facing what you'll never reach. Paper presented at the International Centennial Conference on the Work of Wilfred R. Bion. Available at http://www.sicap.it/~merciai/papers/chuster2.htm.

Colón, Yvette (1996). Chattering through the fingertips: Doing group therapy. Available at http://www.echonyc.com/~women/Issue17/public-colon.html.

Connected. Available at http://www.connected.org/.

Cutter Fred (1996). Virtual Psychotherapy? Available at http://netpsych.com/virtual.htm.

Cybercounseling. Available at http://cybercounsel.uncg.edu/.

Cyberculture. Available at http://cyberculture.zacha.org/.

CyberPsychology. Available at http://netculture.about.com/internet/netculture/msubcyberpsychology.htm.

Cyberstudies Links. Available at http://nimbus.temple.edu/~jvaughn/csl/.

CyberStudies WebRing. Available at http://www.webring.org/cgi-bin/webring?ring=cyberstudies;list.

De Angelis Attilio. Il paziente digitato. Disponibile a http://www.psychomedia.it/pm/inftel/psiconl/pazdig.htm.

Dibbell Julian. A Rape in Cyberspace. Available at http://ftp.game.org/pub/mud/text/research/VillageVoice.txt.

Dibbell Julian. HomePage. Available at http://www.levity.com/julian/index.html.

Dibbell Julian. My Dinner With Catharine MacKinnon. Available at http://www.levity.com/julian/mydinner.html.

Dibbell Julian. Selected Nonfictions. Available at http://www.levity.com/julian/cyberculture.html.

DiBlassio Jamie & Coll. (1999) . Mental Health Net - Perspectives Assessing the Quality of Psychological Healthcare Sites Available on the Internet. Available at http://www.mentalhelp.net/perspectives/articles/art12982.htm.

Dr. Sergio Angileri - Studio di Psicoterapia. Disponibile a http://www.psicoterapia-palermo.it/.

Dumpert Jessica (2000). Cyber Advice - Online Sex Therapy is Booming. A FoxNews Interview. Available at http://www.foxnews.com/health/s_file/index.sml.

Dunaway Marian O. (2000). Assessing the Potential of Online Psychotherapy. Available at http://www.mhsource.com/pt/p001058.html.

eHealth Code of Ethics. Available at http://www.ihealthcoalition.org/ethics/ethics.html.

Eissler K.R. (1953). The effect of the structure of the ego on psychoanalytic technique. J. Am. Psychoanal. Ass., 1: 104-143 (trad. it.: Effetto della struttura dell'Io sulla tecnica psicoanalitica. Psicoterapia e scienze umane, 1981, XV, 2: 50-79; anche in Genovese C., a cura di, Setting e processo psicoanalitico. Milano: Cortina, 1988, pp. 3-35. Disponibile a http://www.psychomedia.it/pm/modther/probpsiter/eiss53-1.htm.

Electric Dreams. Available at http://www.dreamgate.com/electric-dreams.

Elias Marilyn (1999). Online Counseling Raises Concern Among Therapists. Available at http://www.usatoday.com/life/cyber/tech/ctb084.htm.

Elias Marilyn (2000). Online Mental-Health Therapy Has Issues. Available at http://www.usatoday.com/life/health/mentalh/lhmhe040.htm.

Elias Marilyn (2000). To Psych Out the Net, Study Humans. Available at http://www.usatoday.com/life/cyber/tech/cth406.htm.

Esposito Gennaro. Psicoterapeuta on the Web. Disponibile a http://www.fastcom.it/psico/freud.htm.

e-Therapy. Available at http://www.etherapy.com.

Empty Web Site. Available at http://www.emptywebsite.com/.

Evans Chris (1997). Intrapsychic and Interpersonal Containment in Internet Communication. Paper presented at the International Centennial Conference on the Work of Wilfred R. Bion. Available at http://www.sicap.it/~merciai/papers/evans.htm.

Fenichel Michael (2000). Current Topics in Psychology. Available at http://www.fenichel.com/Current.shtml.

Fenichel Michael (2000). Current Topics in Psychology - Online Therapy. Available at http://www.fenichel.com/OnlineTherapy.shtml.

Fenichel Michael (2000). APA Convention2000 - Symposium on Internet-based Therapy and Communication . Available at http://www.fenichel.com/ismhopanel-f.shtml.

Fennell Bettie (2000). Wilmington Man Denies Claim; State launches probe of alleged online therapy. Available at http://www.wilmingtonstar.com/daily/08032000/local_st/21905.htm.

Ferri Paolo (1997). La comunità virtuale. Intervista a MediaMente. Disponibile a http://www.mediamente.rai.it/home/bibliote/intervis/f/ferri.htm.

Finch Jason (1995). Thereâs more to love than boy meets girl. .net, May 1995.

Foreman Judy (1999). e-Therapy is Hardly a Bargain. Available at http://www.boston.com/dailyglobe2/340/science/e_therapy_is_hardly_a_bargain.shtml.

Fox Maggie (2000). Dangerous games tame patient fears. Available at http://www.zdnet.com/zdnn/stories/news/0%2C4586%2C2612072%2C00.html.

Fraim John (2000). Shrinking the Net. Available at http://www.thestandard.com/article/display/1,1151,12943,00.html.

Freeman Miller (1999). Artificial Emotions. Available at http://www.gamasutra.com/features/19990507/artificial_emotion_01.htm.

Gadamer Hans Georg (1990). Monologo e dialogo nei mass media. Intervista a MediaMente. Disponibile a http://www.mediamente.rai.it/home/bibliote/intervis/g/gadamer.htm.

Gill M.M. (1984). Psychoanalysis and psychotherapy: a revision. Int. Rev. Psychoanal., 11: 161-179 (trad. it.: Psicoanalisi e psicoterapia: una revisione. In Del Corno F. & Lang M., a cura di, Psicologia Clinica. Vol. 4: Trattamenti in setting individuale. Milano: Franco Angeli, 1989, pp. 128-157).Disponibile a http://www.publinet.it/pol/ital/10a-Gill.htm (dibattito a http://www.psychomedia.it/pm-lists/debates/gill-dib-1.htm).

Gilles-Thomas David L.. On-Line Counseling Web Sites. Available at http://ub-counseling.buffalo.edu/Village/Practice/on-linetx.html.

Ginivan Stacie (2000). Is Cybertherapy for You? Available at http://www.gomez.com/features/article.cfm?topcat_id=0&id=6418.

Ginivan Stacie (2000). Analyzing the Cybertherapists. Available at http://gomez.com/features/article.cfm?topcat_id=0&col=73&id=6470.

Grant Cindy (2000). Pondering Technophobia. Available at http://creativehat.com/public_html/article02.htm.

Grohol John M. Best Practices in e-Therapy. Available at http://psychcentral.com/best.htm.

Grohol John M. How to Choose a Therapist. Available at http://psychcentral.com/therapst.htm.

Hamman Robin B. (1996). Fantasy and the Online Other. Available at http://www.socio.demon.co.uk/fantasy.html.

Have Paul ten. "hi, a/s/l please?": identification/categorization in computer-mediated communication. Available at http://www.pscw.uva.nl/emca/ASL-home.htm.

Heim Richard (1993) The Metaphysics of Virtual Reality, New York: Oxford University Press, 1993. The chapter The Erotic Ontology of Cyberspace is available at http://www.rochester.edu/College/FS/Publications/HeimErotic.html.

HelpHorizons. Available at http://www.helphorizons.com.

Hemingway Andrew (1998). Relationships in the Cyberworld. Available at http://www.loyola.edu/dept/philosophy/techne/relation.htm.

Here2Listen. Available at http://www.here2listen.com/.

Hofstadter Douglas R. (1979). Gödel, Escher, Bach: an Eternal Golden Braid. Basic Books, 1979 [trad. It.: Gödel, Escher, Bach: un'eterna ghirlanda brillante. Adelphi Edizioni, Milano, 1984].

Holland Norman (1995). The Internet Regression. Available at http://www.shef.ac.uk/~psysc/rmy/fa.html.

Holmes Leonard (1997). You Can't Do Psychotherapy on the Net, Yet. Available at http://mentalhealth.about.com/health/mentalhealth/library/weekly/aa010499.htm.

Holmes Leonard (2000). New eTherapy sites work within State Lines. Available at http://mentalhealth.about.com/health/mentalhealth/library/weekly/aa081400a.htm.

Holmes Leonard. Mental Health Resources Forum. Available at http://www.delphi.com/ab-mentalhealth/start/.

HomeNet. Available at http://homenet.hcii.cs.cmu.edu/progress/index.html.

Honda Gary M. Human-Computer Interactions. Available at http://shrike.depaul.edu/~njaroens/mystudy.htm.

Hordern Barbara (2000). Is Online Help Safe? Available at http://my.webmd.com/content/article/1674.50618.

Hordern Barbara (2000). When Cybertherapy Goes Bad. Available at http://my.webmd.com/content/article/1674.50863.

Hordern Barbara (2000). Why Counsel Online? Available at http://my.webmd.com/content/article/1674.50864.

Hordern Barbara (2000). Therapy From a Distance. Available at http://my.webmd.com/content/article/1674.50865.

Hsiung Robert (2000). E-mail: Think Before You Send. Available at http://counseling.uchicago.edu/info-hsiung.html .

Hsiung Robert & Ainsworth Martha (2000). Suggested Principles of Professional Ethics for the Online Provision of Mental Health Services. Available at http://www.dr-bob.org/ismho/suggestions.current.html.

Huxley Ron (2000). Webcounseling, Webtherapy: Reaching A Connected Community. Perspectives, September-October 2000. Available at http://mentalhelp.net/perspectives/articles/art090620002.htm.

Identity and the Net. Available at http://netculture.about.com/library/weekly/aa040700a.htm.

Imbasciati Antonio (2000). Psicoterapia via Internet? Relazione presentata al convegno Internet: Benessere, inquietudini e disagio. Psicoterapia e gruppalità nella grande rete (Brescia, 4 marzo 2000). Disponibile a http://www.psychomedia.it/pm-proc/brescia2000/r-imbasc.htm.

International HealthCare Coalition - Draft Code of Ethics. Available at http://www.ihealthcoalition.org/ethics/draftcode.html e http://www.ihealthcoalition.org/ethics/ethics.html.

International Society for Mental Health Online. Available at http://www.ismho.org/.

International Society for Mental Health Online - Clinical Case Study Group. Available at http://www.ismho.org/ccsg.htm.

International Society for Mental Health Online: Suggested Principles for the Online Provision of Mental Health Services. Available at http://www.ismho.org/suggestions.html.

Internet Research 1.0: The State of the Interdiscipline. Available at http://www.cddc.vt.edu/aoir/.

Ito Mimi. Cybernetic Fantasies - Extended Selfhood in a Virtual Community. Available at http://www.usyd.edu.au/su/social/papers/ito1.txt.

Kay Russell. The Sensuous Computer. Available at http://www.computerworld.com/cwi/story/0,1199,NAV47_STO52067,00.html?OpenDocument&~f.

King Storm A. Articles and Essays. Available at http://www.concentric.net/~Astorm/mine.html.

King Storm A. (1995). The Impersonal Nature of Interpersonal Cyberspace Relationships. Available at http://www.concentric.net/~astorm/impers.html.

King Storm A. (1999). The Cybertherapy Boom: How Big Will It Get? - A FoxNews Interview by Lauren Murphy. Available at http://www.foxnews.com/scitech/millennium/october/q&a_king.sml.

King Storm A. (2000). eTherapy: Current and Future Use of Online Counseling. The Therapist Web Compass, 1, 6 September 29, 2000. Available at http://www.egroups.com/group/therapistweb.

Kunstler Barton (1998). MediaMente Per una futurologia del sé come si ridefinisce il concetto di 'identità' in un mondo ipertecnologico. Intervista a MediaMente. Disponibile a http://www.mediamente.rai.it/home/bibliote/intervis/k/kunstler.htm.

La mente in Internet - Primo convegno online, 30 settembre 2000, a cura di Tonino Cantelmi. Disponibile a http://psy.cyb.it/.

Langa Fred. Is the Web Isolatine You? Available at http://www.byte.com/column/BYT20000517S0001?ls=BYTENL_000522_langa.

Laszlo, J.V. , Esterman, G. &, Zabko, S. (1999). Therapy over the Internet? Theory, Research & Finances. CyberPsychology & Behavior, 2(4), p.293-307. Available at http://www.geocities.com/HotSprings/Resort/7579/internet.htm.

Lehmann-Haupt Christopher (1995). The Self in Cyberspace, Decentered and Opaque. NYTimes Review, December 7, 1995. Available from the Books Home Page at http://search.nytimes.com/books/.

Lévy Pierre: Meta Evolve. Available at http://www.otal.umd.edu/~rccs/books/levy/metaevolve.html.

LifeHelper. Available at http://www.lifehelper.com.

Longo Marco. Dal brutto Ana-Tron al Cyber-Cigno. Disponibile a http://www.psychomedia.it/pm/telecomm/telematic/anatron.htm.

M/C - A Journal of Media and Culture. Available at http://www.api-network.com/mc/indexmain.html.

Maheu Marlene M. (2000). Delivering Behavioral TeleHealth via the Internet: eHealth. Available at http://telehealth.net/articles/deliver.html.

Manacorda Elisa (1998). Quelli che lo fanno per caso. LâEspresso, 23 luglio 1998.

McCluskey Alan. The Future of the Internet. An Interview of Vint Cerf. Available at http://www.connected.org/is/vint.html.

McKenna Katelyn. Can You See the Real Me? Can You? Can You? Available at http://www.geocities.com/ResearchTriangle/Facility/3308/.

MediaMente. Disponibile a http://www.mediamente.rai.it/; di particolare interesse la sezione Filosofia e Sociologia dei Media, disponibile a http://www.mediamente.rai.it/home/bibliote/tematich/filomedi.htm.

Merciai Silvio Arrigo (1998). Internet: una sfida. Psiche, 1998, 1, pp. 161-166. Disponibile in versione preliminare a http://www.sicap.it/merciai/internet-psa/sfida.htm.

Meyer Chuck. Human Identity in the Age of Computers. Available at http://www.iac.net/~longshot/thesis/.

Migone Paolo (1991). La differenza tra psicoanalisi e psicoterapia: panorama storico del dibattito e recente posizione di Merton Gill. Psicoterapia e scienze umane, XXV, 4: 35-65 (un'altra versione, dal titolo Esiste ancora una differenza tra psicoanalisi e psicoterapia psicoanalitica?, è uscita su Il Ruolo Terapeutico, 1992, 59: 4-14. Disponibile a http://www.psychomedia.it/pm/modther/probpsiter/ruoloter/rt59pip.htm.

Miller Hugh (1995). The Presentation of Self in Electronic Life: Goffman on the Internet. Available at http://www.ntu.ac.uk/soc/psych/miller/goffman.htm.

Mitchell Elizabeth R. Social Work at About.com with Elizabeth R. Mitchell. Available at http://socialwork.about.com/careers/socialwork/library/weekly/mpreviss.htm.

Mitchell Elizabeth R. (2000). Internet Support Groups Gain in Popularity. Available at http://socialwork.about.com/careers/socialwork/library/weekly/aa091900a.htm.

Mitchell Robert. Review of: Allucquère Rosanne Stone, The War of Desire and Technology at the Close of the Mechanical Age. MIT Press, 1995. Available at http://www.otal.umd.edu/~rccs/books/stone.html.

Mitchell William J. The City of Bits. Available at http://www-mitpress.mit.edu/City_of_Bits/.

Moretti Franco (1998). Psicoterapia Cognitiva e nuove tecnologie: pro, contro e prospettive dell'utilizzo della posta elettronica nel supporto psicologico. I risultati di una prima indagine. Relazione al IX Congresso Nazionale della Società Italiana di Terapia Cognitiva Comportamentale (S.I.T.C.C.), Torino 12 - 15 novembre 1998.

National Board of Certified Counselors. Standards For The Ethical Practice of WebCounseling. Available at http://www.nbcc.org/ethics/wcstandards.htm.

NetCulture Site Directory. Available at http://creativehat.com/public_html/netculture.htm.

NetPsychology. Available at http://netpsych.com/.

Nicodemus Robert B. (1997). Internal Consultancy in an Evolving Organization. The British Open University 1969 - 2001. Paper presented at the International Centennial Conference on the Work of Wilfred R. Bion. Available at http://www.sicap.it/~merciai/papers/nicod.htm.

Nunes Mark (1995). Baudrillard in Cyberspace: Internet, Virtuality, and Postmodernity. Available at http://www.dc.peachnet.edu/%7Emnunes/jbnet.html.

Oelsner Roberto (1997). Bionic links on the Net: back to the Future? (What kind of net is the Net). Paper presented at the International Centennial Conference on the Work of Wilfred R. Bion. Available at http://www.sicap.it/~merciai/papers/oelsner.htm.

Oliverio Alberto e Oliverio Ferraris Anna. Cyberaffetti. Disponibile a http://www.uniroma1.it/psicobiologia/Anna/Cyberpsiche/cyber20.htm.

OnlineClinics. Available at http://www.onlineclinics.com.

Online Dating Service. Available at http://www.pcformat.co.uk/news/detail.asp?id=25792.

Online Therapy? Not Yet. CBS News by Danna Walker. Available at http://cbsnews.cbs.com/now/story/0,1597,174168-412,00.shtml.

Orr Linda V. Computer Anxiety. Available at http://www.usm.maine.edu/~com/lindap~1.htm.

Parks Malcolm R. & Kory Floyd (1996). Making Friends in Cyberspace. Available at http://www.ascusc.org/jcmc/vol1/issue4/parks.html.

Picard Rosalind W. (1998) Towards Agents that Recognize Emotion. Available at ftp://whitechapel.media.mit.edu/pub/tech-reports/TR-515.pdf.

Pierce Camille (2000). Doctor-Patient Privacy Faces Test on the Web. Available at http://healthy.net/library/news/story.asp?Id=1299.

Pierce Camille (2000). Limits of the Internet. PsychNews International, July 2000, Letter Section. [PsychNews International è distribuita da PSYCHNEWS@LISTSERV.NODAK.EDU ad opera di LISTSERV@LISTSERV.NODAK.EDU].

PMTH Imaginary Therapies. Available at http://www.california.com/~rathbone/jj5.htm.

Polauf Joseph C. Crisis Intervention - Brief Therapy Techniques and E-mail Adaptations. Available at http://www.nyreferrals.com/psychotherapy/crisis_intervention.htm.

Powell Terri (1998). Online Counseling: A Profile and Descriptive Analysis. Available at http://netpsych.com/Powell.htm.

Psychoinside - Centro di Psichiatria e Psicologia Clinica. Disponibile a http://www.psychoinside.it/.

Psychomedia. Disponibile a http://www.psychomedia.it.

Psychotechnology Online - Dr. Jeri Fink. Available at http://www.psychotechnology.com/welcome.html.

Resource Center for Cyberculture Studies. Available at http://www.otal.umd.edu/~rccs/.

Rheingold Howard. Mind to Mind with Sherry Turkle. Available at http://www.well.com/user/hlr/texts/mindtomind/turkle.html.

Ridder Knight & Lauerman Connie (2000). Psychological Counseling Is Now Just a Computer Click Away. PsychPort, November 7, 2000. Available at http://www.psycport.com/news/2000/11/07/knigt/3822-0076-MED-ETHERAPY.TB.html.

Roan Shari (2000). Cyber Analysis. Available at http://www.latimes.com/news/health/lat_etherapy000306.htm.

Ross David (1999). Do Students Really Want On-line Counseling and Advising? Available at http://www.clc.cc.il.us/home/cou052/OLC_SURVEY_May99.html.

Rutter Jason. Papers. Available at http://les1.man.ac.uk/cric/Jason_Rutter/papers.htm.

Sandler Paulo Cesar (1997). Have Psycho-Analysts Anything to do with the WEB? Paper presented at the International Centennial Conference on the Work of Wilfred R. Bion. Available at http://www.sicap.it/~merciai/papers/paulo.htm.

Schaap Frank. Webbah! - "Cyber" Resources. Available at http://people.a2000.nl/fschaap/online_resources.html.

Schaap Frank (2000).The Words That Took Us There. Available at http://people.a2000.nl/fschaap/thesis/TheWords.pdf.

Social Scientific Research Methodology in Cyberspace. Available at http://www.cybersoc.com/home.html.

Sociologia delle Culture di Rete. Disponibile a http://www.scedu.unibo.it/roversi/SocioNet/.

Stofle Gary S.. Thoughts about Online Psychotherapy: Ethical and Practical Considerations. Available at http://members.aol.com/stofle/onlinepsych.htm.

Stubbs Pat (2000). Mental Health Care Online. Available at http://www.geocities.com/online_form/.

Suler John (1996-2000). Psychology of Cyberspace. Available at http://www.rider.edu/users/suler/psycyber/index.html.

Suler John (1998). Dual Relationships and E-Mail. Available at http://www.shpm.com/articles/internet/dualrelations.html.

Sundén Jenny. Cybercultures. Available at http://www.jmk.su.se/digitalborderlands/jennys/cybercultures.doc.

Surfing for Peace of Mind. CBS News by Danna Walker. Available at http://cbsnews.cbs.com/now/story/0,1597,174167-412,00.shtml.

Survey 2000 @ Clemson University, Available at http://business.clemson.edu/socio/s2kdata211.htm.

Talbott Stephen L. (2000).The Trouble with Ubiquitous Technology Pushers (Why We'd Be Better Off without the MIT Media Lab). NetFuture, # 100, 101, 112. Available at http://www.netfuture.org/2000/Jan0600_100.html, http://www.netfuture.org/2000/Jan2700_101.html, http://www.netfuture.org/2000/Oct0500_112.html.

Talbott Stephen L. (2000). Is Growing Pessimism about the Internet a Cause for Optimism? NetFuture #113, October 31, 2000. Available at http://www.oreilly.com/~stevet/netfuture/2000/Oct3100_113.html.

Tantam Digby (1999). A guide to Internet for Psychotherapists. Available at http://www.rcpsych.ac.uk/public/webguide/psychoth/psychother.html.

TeleHealth. Available at http://www.telehealth.net.

TeleHealth Bibliography Department. Available at http://telehealth.net/biblios/biblio_menu.html.

'Telepsychiatry' Brings Needed Care to Rural Patients. Available at http://psychiatry.medscape.com/reuters/prof/2000/11/11.20/20001117prof002.html.

The Infinite Mind: Cyberpsych, Mental Health on the Internet. A Lichtenstein Creative Media Broadcast, with Fred Goodwin, Martha Ainsworth, John Grohol, Russ Newman, Gregg Bloche & Richard Sansbury. Available at http://www.lcmedia.com/mind140.htm.

Turkle Sherry. HomePage [le interviste citate nel lavoro ed il lavoro dell'Autrice ricordato sono reperibili a partire da questa homepage]. Available at http://web.mit.edu/sturkle/www/.

Turkle Sherry. What Are We Thinking About When We Are Thinking About Computers? Available at http://web.mit.edu/sturkle/www/routledge_reader.html.

Turkle Sherry (1996). Virtuality and its Discontents - Searching for Community in Cyberspace. Available at http://www.prospect.org/archives/24/24turk.html.

Turkle Sherry (1999). Il computer-linguaggio discrimina le donne. Intervista a MediaMente. Disponibile a http://www.mediamente.rai.it/home/bibliote/intervis/t/turkle.htm.

UCLA Canter for Communication Policy Internet Report: Surveying the Digital Future. Available at http://www.ccp.ucla.edu/newsite/pages/internet-report.asp.

Underhill Brian O. (1996). Electronic Mail Systems and their Effect: Interpersonal Relationships in Organizations. Available at http://members.aol.com/bunderhill/buweb.html.

Vaccaro Patrizia. Comunicazione e Internet. Disponibile a http://www.psychomedia.it/pm/telecomm/telematic/vaccaro.htm.

Verri A. P. & Coll. Utilizzo terapeutico della realtà virtuale. Disponibile a http://www.psychomedia.it/pm/pit/clics/verri.htm.

Vardell Mark (2000). Psychology of Internet: Who, What and Why. Available at http://www.therapistweb.net/novaho.htm.

VideoShrink. Available at http://www.videoshrink.com/.

Weichert David C. Pierre Lévy: Cyberculture. Available at http://www.lili.uni-bielefeld.de/fslili/david/levy.html.

Wellman Barry. Publications. Available at http://www.chass.utoronto.ca/~wellman/publications/index.html.

Wellman Barry. An Online Interview with John Grohol. Available at http://www.newtherapist.com/grohol7.html.

White Michael. An Outline of Narrative Therapy. Available at http://www.massey.ac.nz/~ALock/virtual/white.htm.

Yellowlees Peter (2000). E-therapy - Your Guide to Mental Health in Cyberspace. Published by the Author. [Summary and Presentation available at http://www1.mightywords.com/asp/bookinfo/bookinfo.asp?theisbn=EB00016077].

Young Robert Maxwell. Papers. Available at http://www.human-nature.com/rmyoung/papers/.

Young Robert Maxwell (1995). Psychoanalysis and/of the Internet. Available at http://www.shef.ac.uk/uni/academic/N-Q/psysc/staff/rmyoung/papers/paper36.html . Una traduzione italiana a cura di Pieluigi Orlando è disponibile a http://www.psychomedia.it/pm/telecomm/telematic/young1.htm.

Young Robert Maxwell (1996). Primitive Processes on the Internet. Available at http://www.shef.ac.uk/uni/academic/N-Q/psysc/staff/rmyoung/papers/primpro.html.

Young Robert Maxwell (1996). NETDYNAM:  Some Parameters of Virtual Reality. Available at http://www.shef.ac.uk/uni/academic/N-Q/psysc/staff/rmyoung/papers/paper17.html.

Young Robert Maxwell (1998). Sexuality and the Internet. Available at http://www.shef.ac.uk/~psysc/staff/rmyoung/papers/pap108.html.