Nota introduttiva di Giovanni de Girolamo e Paolo Migone

Come materiale di consultazione per i soci della SPR-Italia, pubblichiamo qui l'elenco dei "Trattamenti validati empiricamente individuali e di gruppo per pazienti psichiatrici adulti" riportati in un lavoro pubblicato da R.J. DeRubeis & P. Crits-Cristoph nel 1998 (Empirically supported individual and group psychological treatments for adult mental disorders. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 1998, 66, 1: 37-52). Rimandiamo alla nostra nota introduttiva dell'elenco proposto da Chambless et al. (1998) per alcune considerazioni riguardo alla Evidence-Based Medicine (EBM) ed alle "psicoterapie validate empiricamente" o Empirically Supported Treatments (EST). Questo elenco di DeRubeis & Crits-Cristoph può essere consultato assieme a quello di Cahmbless et al., anche per vedere eventuali differenze. Uno dei due autori, Paul Crits-Cristoph, appartiene a uno dei più prestigiosi gruppi di ricerca in psicoterapia, quello guidato da Lester Luborsky a Filadelfia, che è ad orientamento psicoanalitico (si veda ad esempio il libro di Luborsky L. & Crits-Christoph P., Understanding Transference: The CCRT Method. New York: Basic Books, 1990; trad. it.: Capire il transfert. Milano: Cortina, 1992). Dove possibile, accanto alla indicazione delle tecniche elencate abbiamo aggiunto la bibliografia, così il lettore può eventualmente reperire i relativi lavori. Come si vede, vengono elencati tre tipi di trattamenti: quelli "efficaci e specifici", quelli "efficaci", e quelli "possibilmente efficaci".

Trattamenti validati empiricamente individuali e di gruppo per pazienti psichiatrici adulti

secondo DeRubeis & Crits-Cristoph (1998)

[Da: DeRubeis R.J. & Crits-Cristoph P., Empirically supported individual and group psychological treatments for adult mental disorders.

Journal of Consulting and Clinical Psychology, 1998, 66, 1: 37-52]

Disturbo Depressivo Maggiore

Trattamenti efficaci e specifici:

• Terapia cognitiva per la depressione (Beck A.T., Rush A.J., Shaw B.F. & Emery G., Cognitive Therapy of Depression. New York: Guilford Press, 1979; trad. it.: Terapia cognitiva della depressione. Torino: Boringhieri, 1987)

Trattamenti efficaci:

• Terapia comportamentale (Lewinsohn P.M., A behavioral approach to depression. In: Friedman R.J. & Katz M.M., editors, The Psychology of Depression: Contemporary Theory and Research. Washington, D.C.: Winston-Wiley, 1974, pp. 176-178)

Trattamenti possibilmente efficaci:

• Problem-solving per la depressione (Nezu A.M., Efficacy of a social problem-solving therapy approach for unipolar depression. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 1986, 54: 196-202)

Disturbo d'Ansia Generalizzato (GAD)

Trattamenti efficaci e specifici:

• Terapia cognitiva

Trattamenti efficaci:

• Rilassamento applicato

Trattamenti possibilmente efficaci:

Nessuno

Fobia sociale

Trattamenti efficaci e specifici:

Nessuno

Trattamenti efficaci:

• Esposizione
• Esposizione + ristrutturazione cognitiva (o terapia cognitivo-comportamentale)

Trattamenti possibilmente efficaci:

Nessuno

Agorafobia

Trattamenti efficaci e specifici:

• Esposizione per l'agorafobia

Trattamenti efficaci:

Nessuno

Trattamenti possibilmente efficaci:

Nessuno

Disturbo di Panico

Trattamenti efficaci e specifici:

• Terapia cognitiva (o controllo del panico)

Trattamenti efficaci:

• Esposizione

Trattamenti possibilmente efficaci:

Nessuno

Disturbo Post-Traumatico da Stress (PTSD)

Trattamenti efficaci e specifici:

Nessuno

Trattamenti efficaci:

• Esposizione per il PTSD (terapia comportamentale)

Trattamenti possibilmente efficaci:

• Inoculazione dello stress
• Desensibilizzazione e rielaborazione attraverso i movimenti oculari (EMDR) (Shapiro F., Efficacy of the eye movement desensitization procedure in the treatment of traumatic memories. Journal of Traumatic Stress, 1989, 2: 199-223; in italiano vedi: Shapiro F., EMDR. Desensibilizzazione e rielaborazione attraverso movimenti oculari. Milano: McGraw-Hill, 2000)

Schizofrenia

Trattamenti efficaci e specifici:

Nessuno

Trattamenti efficaci:

Nessuno

Trattamenti possibilmente efficaci:

• Social skills training per la schizofrenia

Abuso-dipendenza da alcool

Trattamenti efficaci e specifici:

Nessuno

Trattamenti efficaci:

Nessuno

Trattamenti possibilmente efficaci:

• Social skills training per la dipendenza da alcool
• Esposizione agli stimoli (cue exposure) e "urge coping skill" training per la dipendenza da alcool

Abuso-dipendenza da sostanze

Trattamenti efficaci e specifici:

Nessuno

Trattamenti efficaci:

Nessuno

Trattamenti possibilmente efficaci:

• Terapia supportivo-espressiva per la dipendenza da oppiacei
• Terapia cognitiva per la dipendenza da oppiacei
• Terapia per la prevenzione delle ricadute per la dipendenza da cocaina
• Terapia comportamentale (rinforzo) per la dipendenza da oppiacei