CESMA 			TAVISTOCK  			IL NODO group

SCHEDA DI RICHIESTA DI PARTECIPAZIONE

Inviare la domanda d’iscrizione con copia dell’attestazione dell’avvenuto pagamento a:
 CESMA - Piazzale Giulio Cesare, 4 - 20145 Milano
tel.:+39 02 4694018 - fax: 02 462990 - E-mail: info@cesma.org

AUTORITA’, LEADERSHIP E INNOVAZIONE
Arona, Hotel Concorde: 22- 25 marzo 2003

Chi desidera iscriversi deve completare le pagine da I a III della domanda d’iscrizione. 
Chi richiede una borsa di studio deve inoltre completare la pagina IV. 

Cognome:				

Nome:			Età		

Azienda / Ente:				

Mansione ricoperta:				

Indirizzo azienda:		Tel.:		
				
		Fax :			
				
		E-mail		

Indirizzo privato:		Tel.:		
				
		Fax:		
				
		E-mail:		

Indichi l’indirizzo a cui inviare la  corrispondenza:	 dell’azienda  		 privato

Indichi cortesemente attraverso quale fonte ha saputo dell’esistenza dei “Seminari di Arona”.

•	Brochure ricevuta					 in azienda  		 a casa
•	Giornali e cioè ……………………………………………………………………………………………………..
•	Sito Web Cesma
•	Sito Web IL NODO Group
•	Conoscenze personali
•	Partecipanti alle edizioni precedenti
•	Presentazioni pubbliche
•	Altro e cioè …………………………………………………………………………………………………………..

Le camere e gli ambienti in cui si lavora si trovano su più piani. 
Indicare cortesemente richieste speciali da parte di persone disabili.

Indicare richieste particolari riguardanti la dieta o altro.

Mansioni lavorative attuali: breve riassunto delle Sue responsabilità.

Esperienze lavorative concluse: breve riassunto del Suo curriculum di studi e delle  passate esperienze lavorative.

Interessi particolari: sono previsti sviluppi relativi al Suo lavoro attuale, o nel lavoro a cui aspira in futuro, per i quali il Seminario potrebbe esserLe di aiuto?

Indichi altre precedenti esperienze formative di questo genere.

II