Introduzione I

Capitolo primo 1

I fenomeni Post-traumatici.

1. Il Disturbo da Stress Post-Traumatico: classificazione attuale e nuove proposte. 1

1.1.il Disturbo da Stress Post-Traumatico secondo il DSM IV Tr 2 1.2. prospettive future per i disturbi post-traumatici nel DSM V 7 1.3. Categorie diagnostiche non ufficiali 14

2. Panoramica teorica sul trauma e i disturbi post-traumatici. 17

1.1. le tipologie del trauma 18 1.2. le principali definizioni teoriche di trauma 20 1.3. i principali disturbi post-traumatici 25

3. Gli esiti temporali del trauma e la crescita post-traumatica 27

1.1. esiti a breve termine 28 1.2. esiti a lungo termine 31 1.3. Vulnerabilitā, Resilienza e Crescita Post Traumatica 34

Riflessioni conclusive 40

Capitolo secondo 41

I disturbi post-traumatici alla luce della concettualizzazione teorica di Onno Van Der Hart

1. La dissociazione strutturale nel trauma, origini e sviluppi 42

1.1. cenni storici e origini teoriche 1.2. la psicologia dell’azione di Janet e l’integrazione con la dissociazione strutturale 46 1.3. la dissociazione strutturale primaria, secondaria e terziaria della personalitā 50 1.3.1. la dissociazione strutturale primaria della personalitā 52 1.3.2. la dissociazione strutturale secondaria della personalitā 54 1.3.3. la dissociazione strutturale terziaria della personalita` 55

2. Alcuni disturbi post-traumatici alla luce della dissociazione strutturale della personalitā 57

1.1. i sintomi post-traumatici e la confusione diagnostica sui sintomi dissociativi 57 1.2. il Disturbo da Stress Post-Traumatico 61 1.3. il disturbo dissociativo dell’identitā 63

3. le linee di intervento 65

1.1. la valutazione dei pazienti 66 1.2. un percorso graduale per promuovere le azioni adattive individuali 70 1.3. le fasi del trattamento 72 1.3.1. fase 1 del trattamento: stabilizzazione e riduzione dei sintomi 73 1.3.2. fase 2 del trattamento: cura delle memorie traumatiche 78 1.3.3. fase 3 del trattamento: integrazione della personalitā e riabilitazione 81

Riflessioni conclusive 83

Capitolo terzo 85

Analisi di un caso clinico

1. L’evento critico, il terremoto de L’Aquila del 6 aprile 2009 86

1.1. descrizione dell’evento critico 86 1.2. i soggetti coinvolti e i danni sul territorio 87 1.3 alcune delle modalitā di intervento psicologico utilizzate 89

2. il caso clinico 95

1.1. descrizione del caso 96 1.2. anamnesi del soggetto 97 1.1. la diagnosi 100

3. conclusioni e possibili aspetti preventivi 103

1.3. lettura del caso alla luce della teoria di Onno Van Der Hart 103 1.2. gli interventi possibili per prevenire gli effetti del trauma sulla psiche 105 1.3. un esempio di progetto di prevenzione del trauma e del rischio ambientale 107

Conclusione 110

Appendice 113

Bibliografia 125

Sitografia consultata 133

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